G某,女,75岁
头晕数年余,因颈动脉狭窄放置支架后,仍觉头晕不适,气力不足,四肢冰凉,麻木,恶风,大便粘滞,脉沉左弦右涩,舌嫩苔薄白润
根据四肢冷,气短,辨证为少阴病阳气亏虚之象,方选四逆汤加味治疗
干姜10肉苁蓉20茯苓15当归10
甘草10肉桂10白芍10*芪10
白术10黑附子6
14付
复诊药后头晕减轻,下肢冷麻木改善较为明显,伴有腰腿痛,脉沉弦尺弱,体廋
以苓桂术甘汤真武汤附子汤联合治疗
*参30g甘草20g熟地30g黑附子13g白芍15g
白术20g茯苓40g桂枝30g
14付,继续巩固治疗。
苓桂术甘汤具有温阳化饮,健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。真武汤具有温阳利水之功效。主治阳虚水泛证。畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚。附子汤具有温经散寒之功效。主治少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。故以三方联用,起到温肾化阳,健脾祛湿之功效。
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