点击上方蓝字了解更多精彩日前，我院血管综合外科成功完成一例左髂总静脉支架置入术+Angiojet吸栓手术。填补了瓦房店市血管外科--静脉类支架及静脉吸栓手术在本地区的空白。患者某女，74岁，因“左下肢肿胀伴疼痛5天”为主诉入住血管外科，左下肢静脉彩超提示：左小腿肌间静脉扩张伴血栓形成前期改变。患者左大腿及左小腿均肿胀明显，与辅助检查结果不相符，赵东文主任怀疑患者高位深静脉存在狭窄或血栓等问题。常规彩超无法探查，决定行左下肢静脉造影术。果然，术中造影见：左髂总静脉闭塞，管腔未显影。结合病史，考虑此患者左髂总静脉重度狭窄伴血栓形成。经瓦房店市血管综合外科团队术前详尽讨论后，决定行微创介入手术治疗，为患者解决左下肢肿胀的问题。髂静脉相对于动脉壁薄弱，形态不固定，静脉壁容易破裂出血，支架形态受压容易形变，且管腔内易形成血栓。手术难度较大。血管外科团队决定迎难而上，在与患者及家属充分沟通，同意手术方案后，行微创介入手术治疗。首先在局麻下，先行右股静脉穿刺，在下腔静脉置入临时滤器，预防深静脉血栓脱落致肺动脉栓塞，降低PE致死风险。后通过左股静脉穿刺，仔细通过左髂总静脉闭塞段，再用Angiojet吸栓术，开通闭塞的左髂总静脉，左髂总静脉显影后。在左髂总静脉置入直径12mm静脉支架。再造影见左髂总静脉显影良好。手术在导管室人员的配合下，取得圆满成功。术后患者安全返回血管综合外科。精神状况良好，无不适感。血管开通后，患者左下肢肿胀情况当即明显消退，周径明显缩减，治疗效果良好。患者及家属露出了喜悦的笑容。髂静脉支架置入术+Angiojet吸栓术是血管外科静脉类的重要手术，该手术较传统开腹手术，具有创伤小，恢复时间快等优点。此手术的顺利开展，标志着我院血管外科专业水平又上了一个新台阶。
文字丨王众
图片丨王众提供
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