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近日，我院介入科、急诊科、ICU、内三科等多学科携手合作，成功抢救一例高龄腹主动脉瘤破裂患者，目前患者恢复良好，已康复出院。
刘*华主任做出院前叮嘱
家属赠送锦旗以示感谢80岁的杨爷爷3年前开始发现腹部有搏动性质软包块，医院行上腹部CT检查提示腹主动脉瘤，但当时杨爷爷未意识到该病的严重性，无进行针对性治疗。入院当天杨爷爷在睡梦中出现腹部持续性撕裂样疼痛，以中下腹为主，伴全身大汗淋漓，医院进行就诊，急行胸部+腹部CT平扫提示:腹主动脉瘤及右侧髂总动脉瘤，瘤体广泛壁间血肿，考虑腹主动脉瘤破裂可能性极大，遂紧急送至我院进行治疗。入院复查CTA发现腹主动脉瘤（肾下型）伴腹壁血栓形成，累及双侧髂动脉并破裂渗透到腹腔积血，与外院检查对比腹腔积血增多，术前讨论认为患者目前病情危重，随时可能因腹主动脉瘤破裂致失血性休克甚至危及生命，告知患者及家属目前病情的危险性、治疗方案并沟通充分后，同意进行急诊介入手术治疗。
完善术前检查和做好术前准备后，在DSA引导局部麻醉下行＂腹主动脉造影+腹主动脉腔内隔绝术＂，术中成功隔绝腹主动脉瘤并重新建立血管通道，术后患者生命体征平稳，经ICU病房监护治疗后过渡到普通病房，目前患者恢复良好，已康复出院。
专家提醒
腹主动脉瘤不是肿瘤，是腹主动脉壁永久性的异常扩张或者膨出形成，对人体最大的危害在于瘤体一旦破裂就会容易发生致命性的大出血在短时间内死亡；而大部分患者瘤体破裂之前并无明显症状且发病无先兆。当瘤体直径超过55mm或动脉瘤生长超过10mm每年就建议手术治疗，当瘤体直径大于70mm，发生破裂的风险就会大大提高，大约50%的破医院前已经不治，只有10-25%的破裂患者成功行手术后能存活。因此早发现，早诊断、早治疗显得非常重要，那如何筛查呢?利用腹部大血管超声检查只需要几分钟就可以对腹主动脉瘤进行初步筛查，安全、迅速、无创。专家提醒，如果您或您的家人年龄超过50岁，特别是男性，有以下1个或以上危险因素:(1)吸烟(2)高血压(3)高血脂(4)家族史等，建议立即进行一次腹主动脉超声筛查。
介入治疗是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的方法，具有“创伤小、合并症少、见效快、疗效好”的特点。
现我院能独立开展的介入治疗主要包括：
1．下肢动脉硬化闭塞症，胸腹主动脉瘤/夹层，肾动脉狭窄引起的高血压和肾功能不全。
2．肝癌、肺癌等综合治疗（包括灌注、栓塞、射频消融、微波消融等）
3．门静脉高压症所致的食道曲张出血，脾功能亢进，肝囊肿等。
4．下肢深静脉血栓，下肢静脉曲张。
5．出血性疾病：产后出血、消化道出血、肺部疾病引起的咯血，肾出血，鼻咽癌出血、外伤出血等。
6．子宫肌瘤、子宫腺肌症，输卵管不通所致的不孕症等。
7．神经系统疾病：脑动脉瘤、脑动脉狭窄、椎动脉等。
8．其他疾病：经皮椎体成形术、食道癌支架植入术等。
来源：医院
编辑：四会频道
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