右腿受伤后，
左腿莫名其妙肿了一圈，
医生提醒可能会要人命
这是怎么回事？
“老太太，回家之后要多走动走动，多喝水。”18日上午，医院血管外科肖仕浩医生来到72岁蒋奶奶的床前，向她叮嘱一些出院后的注意事项。
前阵子，蒋奶奶因右腿受伤在家休息了6天，卧床期间她的左腿却突然“发胖”，比右腿整整粗了6厘米，并且还有肿胀、酸痛的感觉，走路后酸胀感明显加重。家里人见状赶紧将她送到了医院。
这一查，把蒋奶奶一家人都吓坏了。检查结果提示不仅左侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉、及腘静脉、胫后静脉有血栓，而且髂总静脉、髂外静脉也有血栓。简单来说就是血栓遍布整条左腿深静脉。
为什么会有这么多血栓呢？血管外科肖仕浩医生考虑可能是因为蒋奶奶髂总静脉本身存在狭窄问题，再加上卧床期间运动量大幅度减少，又不经常喝水，造成血液浓稠，所以就形成了血栓。
“这种情况最好尽快接受手术。”肖仕浩医生表示，蒋奶奶血栓很多，仅通过药物溶栓的方法无法将其全部消除，而且在溶栓过程中很可能出现血栓脱落的情况。血栓脱落后会顺着血管流向全身各处，比如流到管腔比较狭窄的肺动脉，形成致命的肺栓塞；又或者流到心脑血管，发生心肌梗死、脑中风等心脑血管疾病。这对老年人来说都是致命风险。
“那手术会有风险吗？”由于蒋奶奶年纪比较大，家里人有点担心。
“我们用的是微创介入取栓、溶栓的方法，手术只需局麻，这大大降低了风险。”肖仕浩医生耐心地解释说。
恰逢杭州市血管外科中心、医院血管外科主任孟路阳来院坐诊，于是，根据蒋奶奶的情况，孟路阳主任与肖仕浩医生联手为她实施了腔静脉滤器保护下左侧髂股静脉血栓溶栓、吸栓术。术中，DSA造影证实了蒋奶奶髂总静脉确实存在狭窄问题，为防止血栓再次形成，专家们在狭窄部位置入支架，重新打通了血管。
图
（左）术前造影剂因血栓无法通过血管（右）术后血管通畅
手术十分成功，复查结果显示血栓被全部清除。术后第二天蒋奶奶就已经能下床自由活动了，紧接着左腿肿胀的情况也逐渐消退，一家人总算松了口气。
医生提醒，除了上面提到的血栓脱落后引起的并发症，下肢深静脉血栓的另一个严重危害就是血栓后遗症。这是因为下肢深静脉血栓一旦形成，如果没有接受规范治疗，就很难被有效清除。不仅如此，血栓还会阻碍血液回流，引起肢体反复肿胀，破坏血管，导致下肢静脉曲张，皮肤发黑溃烂，甚至出现老烂腿。所以如果出现了腿部疼痛、外伤或久坐久卧后下肢肿胀、皮肤发红或者明显的变色、发热等症状，一定要及时就医。
9月27日（周日），杭州市血管外科中心主任孟路阳将再一次来院坐诊，为大家解决各种血管外科问题。
专家介绍
医院血管外科可开展以下疾病的诊疗
动脉疾病：
1、动脉瘤：胸腹主动脉瘤、髂动脉瘤、内脏动脉瘤及四肢动脉瘤。
2、动脉夹层：胸主动脉夹层（降主动脉）、内脏动脉夹层（肾动脉、肠系膜上动脉等）、髂动脉及四肢动脉夹层。
3、动脉硬化闭塞症：主髂动脉、肾动脉、颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、四肢动脉。
4、动脉栓塞：动脉栓塞取栓。
5、动脉损伤：动脉栓塞或动脉修复。
静脉疾病：
1.静脉血栓（药物治疗、手术治疗）
2.静脉狭窄
3.下肢静脉血栓后遗症
淋巴管疾病：急性淋巴管炎，慢性淋巴水肿。
功能性血管疾病：雷诺综合征，红斑性肢痛症，慢性下肢深静脉瓣膜功能不全。
血管通路：尿*症患者血透通路的建立和维护。
就诊地点：医院门诊二楼外科
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值得信赖的血管外科
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