问:颈动脉有斑块、不狭窄,需要治疗吗?
答:颈动脉超声是一个比较常规的体检项目,很多人报告“颈动脉内中膜增厚”,或者“颈动脉斑块形成”,但没有狭窄。
这两种情况最常见于动脉粥样硬化的早期,就是颈动脉局部已经有脂质沉积了,只是斑块,还没长到引起动脉狭窄的程度。
需要治疗吗?需要。
这时不需要处理局部的病变,但要重视起来了。
因为颈动脉是全身动脉粥样硬化的窗口,颈动脉有了动脉粥样硬化早期表现,说明血管已经不健康了,以后发生心肌梗死、脑卒中的风险已经升高了。
怎么治?
首先需要采取健康的生活方式,包括控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长。
其次,控制好血压、血脂、血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。
第三,积极合理的应用他汀类药物治疗。已有多项临床研究证实,他汀可稳定斑块,甚至逆转斑块。
最重要的是,让坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)达标。
至于什么人需要吃他汀,可以大概其判断一下:如果已经有冠心病、脑血管病、糖尿病,必须要吃。
如果有高血压、肥胖、吸烟等心血管危险因素,或者LDL-C比较高,应在医生的指导下用他汀。
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