年8月25日在德国慕尼黑举行的年度欧洲心脏病学会年会(ESC)上,医院血管外科的MaaritVenermo教授,以“自LEAD指南之后,新的临床证据能够改变临床实践吗?”为题,为我们分享了她对外周动脉疾病的血运重建治疗的个人观点及想法。《门诊》特邀中医院血管外科的舒畅教授指导、曲诚家医师编译,将这份精彩的报告呈现给读者。
LEAD指南发布之后,血管外科界仍然面临着如下几个问题:
1、应用药物洗脱技术的支架产品需要更多非厂商赞助的独立临床证据。
2、BASIL试验是目前唯一在重度肢体缺血患者中对比腔内治疗和开放手术效果的随机对照试验,此方面研究需要更多的循证医学证据。
3、在主髂动脉疾病方面,目前腔内治疗推荐大多是根据病变特征进行,然而关于不同器械对疗效影响的RCT试验却寥寥无几。
继LEAD指南发布之后,在PUBMED上可检索到的临床试验共有90个,将其分为血运重建治疗和保守治疗两部分,其中本次报告主要