老吴是一名中年男性，长期大量饮酒导致酒精性肝硬化多年。10月前开始出现反复呕血，期间多次抢救、治疗，但仍反复吐血，且逐渐加重。正月初五再发呕血急医院，老吴因出血量较大血红蛋白数值降到了正常人的一半不到，贫血极其严重。医院、医院院长助理、介入诊疗中心主任纪建松博士详细了解了老吴的病情后，给出明确的诊断：肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉再发破裂大出血，病情危重，需急诊行介入手术，否则老吴将很可能因大出血而死亡，虽然还在春节假期，纪院长还是立刻通知介入诊疗中心赵中伟、涂建飞副主任医师紧急制定并实施了介入微创手术“经颈静脉肝内门腔静脉分流术（以下简称TIPS术）联合食管胃底静脉丛栓塞术”。术后的老吴呕血完全停止，术后第2天下床活动，在介入诊疗中心全体医护人员的精心治疗及护理下病情一天天好转，1周即完全康复出院。反复呕血的凶险顽疾得到了根治，出院后的老吴及家人对纪建松博士及其团队表达了深深的感激之情。
TIPS术是什么？对于普通人来说还比较陌生，也难以想象是怎么通过一个小孔微创方法根治门静脉高压所致上消化道大出血这一凶险疾病的。纪建松博士简单介绍了手术过程：首先医生会在右颈部通过一约5mm小切口穿刺右颈内静脉，插入导管通过上腔静脉、右心房及下腔静脉进入肝静脉，经过肝静脉穿刺入门静脉，使用球囊扩张分流道，然后在肝实质内置入覆膜金属支架建立门静脉与体静脉之间的通道，因为体静脉压力低，门静脉部分血流通过支架分流至体静脉，以达到降低门脉压力根治消化道出血的目的。同类的治疗技术包括脾切除静脉断流术、内镜硬化止血术等。最近欧美和我们中国的指南均将TIPS列入一线治疗方案和大出血防控指南之一。
TIPS术适应症主要有食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水Budd—Chiari综合征等的门静脉高压症的治疗、肝移植术前防止致命并发症等的治疗。
TIPS是介入放射学中技术难度最大、技术要求最高的手术，它融合了颈静脉穿刺、门静脉穿刺、静脉测压技术、球囊扩张技术、支架释放技术、血管栓塞技术等众多介入操作技术，是介入技术组合最复杂的一项手术。TIPS始创于30年前，但是实际上时至近年、由于覆膜支架等生物材料技术的发展才焕发勃勃生机。目前丽水医院是丽水地区唯一能独立、熟练并成熟开展该项目、医院，省医院为数也极少。春节期间已成功为10位门静脉高压上消化道大出血患者实施急诊TIPS手术，效果显著，手术成功率%。目前医院、医院暨温医大附属五院医院开展TIPS医院。该技术的成熟应用也标志着该院介入诊疗实力达到国内先进水平。
经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(TIPS)——操作示意图
TIPS手术示意图：①经颈静脉至肝静脉穿刺入门静脉；②球囊扩张肝静脉与门静脉间肝实质通道；③在肝静脉与门静脉通道间置入腹膜血管支架；④肝静脉与门静脉间分流通道建立。
术前CT提示门静脉增粗，间接提示门脉高压。
术中使用球囊扩张门体分流穿刺通道。术中顺利释放支架，建立门体分流通道。术后DSA造影提示分流道血流通畅，分流效果满意。该院完成的第一例TIPS术患者为科室团队送来锦旗，该患者目前情况良好（已经一年余）。
介入治疗主要能治哪些疾病？
随着介入设备、器材和介入技术的飞速发展，介入治疗的对象已涉及全身各大系统的许多疾病。
1.各脏器穿刺活检术，如肺、肝、腹腔、骨骼等，用于病变明确诊断。
2.恶性实体肿瘤：各种肿瘤性疾病如肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、胃癌、宫颈癌等恶性肿瘤，通过肿瘤血管内化疗及栓塞治疗、瘤内放射性粒子植入、射频、冷冻消融等治疗，在获得良好疗效同时明显提高肿瘤患者生存质量。
3.良性肿瘤：肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些良性肿瘤，通过介入治疗让肿瘤缩小甚至消失，让患者免除开刀的风险。
4.血管性病变：各种原因引起的血管狭窄阻塞，动脉粥样硬化斑块性狭窄，动脉瘤和动静脉畸形，股骨头坏死等，通过支架植入、球囊扩张、血管内栓塞等介入方法可明显改善临床症状。
5.良、恶性梗阻性疾病：如食道癌、肺癌引起的食道、气管狭窄及食道-气管瘘，行支架植入效果“立竿见影”，术后即可进食。恶性肿瘤引起的胆道梗阻，支架植入后解除梗阻，肝功能恢复，使患者生存时间大大延长。术后粘连性肠梗阻、炎性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等，通过置入肠梗阻导管，可迅速解除腹胀、腹痛临床症状，使肠道恢复通畅。
6.出血性疾病：动脉性消化道出血，门静脉高压伴食道胃底静脉曲张所致的消化道出血，各种原因引起的大咯血，各种原因引起的肝、脾、肾出血，产后及肿瘤性大出血，顽固性鼻出血，膀胱及尿道大出血等，介入栓塞治疗疗效明显优于传统内、外科治疗手段。
7.脊柱病变：椎体压缩性骨折、颈腰椎间盘突出症等的微创介入治疗，椎间盘激光气化减压术、射频消融术、椎间盘臭氧注射术，椎体成形术等，介入微创手术明显改善临床症状，免除患者开刀的痛苦。
8.其他病变：各种脓肿、囊肿穿刺引流、治疗脾大及脾功能亢进、血小板减少症的脾动脉栓塞术、肺大泡固化术、软组织及血管内异物取出等。
介入诊疗中心简介
医院、丽水医院、温州医院介入诊疗中心成立于年，目前已形成了以医学硕、博士/博士后及绿谷特级名医等知名专家为主要力量的优秀学科团队，其中享受国务院特殊津贴专家1人，浙江省新世纪第一层次人才1人，第二、三层次2人，市第一层次2人，第二层次人才1人，绿谷医坛新秀2人，共有医护人员25人，病区核定床位45张。年开展介入手术约余例，并在国内和区域内率先开展了具有国内领先和省内领先水平的多种高新介入治疗技术，近年全中心人员在国内外专业杂志上发表论文余篇，主编著作3部，承担多项国家、省、市级科研课题，获省、部、厅及市级科技成果奖10余项，先后举办过多次国家级、省级、市级继续教育项目。
我院自年在全市率先开展介入诊疗技术，是国内最早开医院之一，也是浙中西南地区开展项目最多、诊疗例数最多、设备条件和技术水平最高的介入诊疗中心。
我们用顶尖的微创、高效技术，用我们的细心、爱心和耐心为您治疗！
我们开展的特色微创介入治疗：
1.肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、宫颈癌、胆管癌、胰腺癌、中晚期食管癌、胃癌、结直肠癌的微创介入诊疗，包括各脏器穿刺活检术、细胞学、病理学、基因检测、药物敏感性筛查、分子靶向药物敏感性检测、动脉灌注化疗栓塞、置管化疗等，我们一直是区域内首屈一指的顶尖专家团队。
2.各类恶性实体肿瘤消融技术和放射性粒子植入术：包括肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、腹腔转移瘤等恶性肿瘤的冷冻消融、射频消融和微波消融，通过肿瘤血管内化疗及栓塞治疗后进一步行各类消融术及瘤内放射性粒子植入等治疗，在获得良好疗效同时明显提高肿瘤患者生存质量。
3.良性肿瘤：肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些良性肿瘤，通过介入治疗让肿瘤缩小甚至消失，让患者免除开刀的风险。
4.血管性病变：各种原因引起的血管狭窄阻塞，肾动脉、锁骨下动脉、髂动脉和下肢动脉粥样硬化斑块性狭窄，各类动脉瘤和动静脉畸形，股骨头坏死等，通过支架植入、球囊扩张、血管内栓塞等介入方法可明显改善临床症状。
5.良、恶性梗阻性疾病：如食道癌、肺癌引起的食道、气管狭窄及食道-气管瘘，行支架植入效果“立竿见影”，术后即可进食。恶性肿瘤引起的胆道梗阻，支架植入后解除梗阻，肝功能恢复，使患者生存时间大大延长。术后粘连性肠梗阻、炎性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等，通过置入肠梗阻导管，可迅速解除腹胀、腹痛临床症状，使肠道恢复通畅。我们开展的胆管癌、胰腺癌和食管癌放射性粒子支架植入术是全球医学领先技术之一，是国内少医院之一。
6.各种大小出血性疾病：动脉性消化道出血，门静脉高压伴食道胃底静脉曲张所致的消化道出血，各种原因引起的大咯血，各种原因引起的肝、脾、肾出血，产后及肿瘤性大出血，顽固性鼻出血，膀胱及尿道大出血等，介入栓塞治疗疗效明显优于传统内、外科治疗手段。我们开展的TIPS和食管胃底静脉丛联合栓塞是目前全球顶尖技术之一，是守护肝硬化门脉高压大出血患者生命的最后一道防线。
7.脊柱病变包括压缩性骨折和椎间盘突出、脱出和侧方膨出：椎体压缩性骨折、颈腰椎间盘突出症等的微创介入治疗，椎间孔镜微创技术、椎间盘激光气化减压术、射频消融术、椎间盘臭氧注射术，椎体成形术等，介入微创手术明显改善临床症状，免除患者开刀的痛苦。
8.其他病变：各种脓肿、囊肿穿刺引流、治疗脾大及脾功能亢进、血小板减少症的脾动脉栓塞术、肺大泡固化术、软组织及血管内异物取出等。
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