近日，一名83岁的高龄男医院接受了结肠癌根治术治疗，由于该名患者年龄较大，且同时存在呼吸、循环、神经及泌尿等多系统疾病，手术风险极大。但医院考虑到患者结肠癌病情不容拖延，非手术治疗无法解决梗阻亦无法从根本上解决贫血问题。最终在周密的术前准备下，在普外、心内、呼吸、麻醉等多学科的保驾护航下，医院成功为患者进行了手术，术后患者恢复良好，已顺利出院。
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医院普外一科副主任沈继伟介绍，患者顾某，今年83岁了，冠心病、心律失常，高血压病史多年，常年服用多种治疗循环系统疾病药物。9个月前，顾某感觉行动乏力，去医院检查发现是严重贫血，在纠正贫血的同时行肠镜检查发现结肠占位，高度怀疑结肠癌。由于顾某年龄较大，且同时存在多系统疾病，医院均拒绝为其进行手术治疗。无奈之下，顾某经人介绍被家医院，并入住普外一科。沈继伟副主任接诊后，为顾某进行了全面且细致的检查，发现患者伴有心间室壁瘤，左心室功能不全，左房内径增大伴二尖瓣关闭不全，室间隔增厚，右心增大伴三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，腹主动脉下段壁内血肿形成，腹主动脉粥样硬化，右侧髂总动脉起始处血栓形成，管腔重度狭窄，双侧肾动脉开口处钙化斑块形成，管腔中重度狭窄，双肺感染等严重疾患，医院肠镜病理确诊为结肠癌。 “我们结合患者各项检查后，邀请院内多家相关科室对患者进行了全面评估，手术的风险确实极大。”沈继伟副主任讲道，“但考虑患者结肠癌病情不容拖延，非手术治疗无法解决梗阻亦无法从根本上解决贫血问题。我们最终决定还是尝试为患者行结肠癌根治术治疗。”在进行了多次会诊，及全面且具有针对性的术前准备后，专家们制订了详细的手术方案，手术在普外一科老专家金*锡教授的亲自指导下，由沈继伟副主任和张雪松医生共同完成，从腹部正中切口，逐步打开进腹腔，经过术中探查，沈继伟副主任发现患者横结肠中部有一5*5cm肿块，但患者的解剖结构紊乱，横结肠位置较高，同时各器官之间关系紧密，粘连严重，这些都给取出肿块造成了极大的困难。沈继伟副主任随后对横结肠进行了耐心且充分的游离，向上游离至结肠肝曲，向下游离至结肠脾曲，并分别切断切除相关动静脉及淋巴结后，沈继伟副主任将含有肿块的横结肠中部完整切断并移出，手术历时3个半小时，完成这一疑难手术顺利。术后，医生们剖开病变肠管发现肿瘤已环绕肠壁一周，病变肠腔严重狭窄，非手术治疗短期内患者将会面临急性肠梗阻，结合患者多系统疾患，一旦发生梗阻后果不堪设想。
徐劲松董宇翔生活报记者霍营
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