近日，医院介入血管心脏外科团队成功抢救一名腹主动脉瘤破裂病人，术后，患者恢复良好，已出院。
患者张某，69岁，腹痛5小时急诊入院，查体：心率次/分，血压70/55mmHg贫血貌，腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛，双下肢足背动脉搏动减弱，主动脉CTA提示：腹主动脉瘤右侧壁破裂并右侧腹膜后区-右肾周间隙血肿、骶前间隙积血，腹主动脉中下段-双侧髂总动脉动脉瘤并血栓形成。明确诊断后，立即送至介入血管心脏外科，与家属交代病情取得理解后，麻醉、导管室、输血科、ICU等相关科室做好准备后，介入血管心脏外科李立涛副主任医师带领手术团队着手为该病人进行手术。
克服患者血压低，左侧髂外动脉重度狭窄并短段闭塞，导管不能通过闭塞处的不利因素，李立涛副主任医师在团体的帮助下，依次予以覆膜支架隔绝破裂的腹主动脉瘤，放置1个支架主体及3个分支支架，造影见腹主动脉瘤被隔绝，未见显影，无内漏，双肾动脉及髂动脉显影良好，血流速度可，术后转ICU继续治疗，经过ICU悉心治疗后，术后1周复查主动脉CTA，动脉瘤隔绝良好，支架位置准确，患者康复出院。
腹主动脉瘤，属于动脉扩张性疾病，是动脉瘤最常见的一种。近些年，我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势。有统计数据显示，在65岁以上的老年人中，腹主动脉瘤的发病率约为8.8％。而且，有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂，这类瘤体破裂的患者死亡率可达90％以上。因此，医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”。腹主动脉瘤不可能自愈，而且若未能及时治疗，往往很容易破裂出血导致患者死亡。有研究表明：该瘤体的直径小于4厘米时，其破裂的发生率是10％；该瘤体的直径大于5厘米、小于10厘米时，其破裂的发生率是30％～50％。该瘤体的直径大于10厘米时，其破裂的发生率是80％。所以，目前临床上将瘤体直径达到5厘米作为实施手术治疗的统一标准。但即使瘤体较小，同样也有发生急性破裂的可能。因此，腹主动脉瘤患者还是要尽早进行手术。
介入血管心脏外科—
编辑：最小妹
来源：医院
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