深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
症状体征本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢深静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧。发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍，是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。检查下肢静脉彩超、髂静脉彩超，静脉造影，肺动脉CTA等可明确诊断。并发症1.肺栓塞:肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道，美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者达24万人了；英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。静脉滤器是一种金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。
2.血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。有报导称下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱，出院后穿弹力袜，口服抗凝药物(如拜阿司匹林mg(/次·天))3个月至半年，避免久站久坐，休息时抬高患肢，一般很少发生血栓形成后综合征。
治疗1.非手术治疗：⑴卧床休息和抬高患肢。（2）抗凝治疗：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法，这一正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。（3）医用弹力袜2.手术疗法：下肢深静脉血栓形成一般不作手术取栓，世界上目前主要手术方式为下腔静脉滤器植入+置管溶栓术/吸栓术，该手术方式创伤小，无手术切口，恢复快，血管再通率高，已经成为下肢深静脉血栓形成的标准术式，我科已独立开展该手术数十例，手术效果及病人预后良好。。预防保健急性下肢深静脉血栓形成的预防措施包括：在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流；鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动；必要时下肢穿医用弹力长，袜特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折后以及产后妇女更为重视。滤器拦截血栓：胸外科（胸外科/血管外科）简介：主要开展下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓，下肢动脉硬化闭塞症，腹主动脉瘤，主动脉夹层，锁骨下动脉狭窄，肾动脉狭窄，肠系膜上动脉夹层，颈动脉狭窄闭塞，髂动脉瘤，主髂动脉闭塞，透析动静脉瘘，肺癌，肺大泡，胸腺瘤，食管癌，纵隔肿瘤等。医院长期合作，医院专家定期坐诊，亲自参与疾病的诊断及指导手术。
供稿/亢延彩
编辑/李林
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