*阿姨有个困扰已久的问题:右腿肿胀,久站就酸痛,腿上还有很多难看的凸起。这些症医院诊断为静脉曲张,虽然通过手术消除了凸起,但腿部的肿胀和酸痛并没有明显好转;而今,那些凸起陆陆续续重新出现,医院检查,发现小腿有些静脉存在血栓,且医生告知其血栓脱落可能有生命危险,使得*阿姨心惊胆战。几经周转,最终慕名来到我院就诊。
入院后,血管组傅麒宁医生通过仔细的病史询问和查体,推测出*阿姨的问题不是在静脉曲张上,而是另有其因。
经过影像学检查,导致*阿姨一系列问题的罪魁祸首终于被发现:右髂静脉被髂外动脉和髂内动脉挤压,导致回流受阻。
重医一院影像团队,经过近10年的探索,在血管成像技术积累了丰富的经验,医院的陶黎医师无造影剂MRI血管成像技术,创造性实现了不注射任何造影剂完成血管成像,给对造影剂过敏或其他原因不能使用造影剂的患者提供了全新的解决方案,成为国内唯一可以用该方式完成血管成像的中心,图像处理水平国际领先。
静脉系统中所有的血液都要回到心脏,下肢的静脉血最终全部汇集到位于下腹部盆腔的髂静脉,然后通过下腔静脉回到心脏。髂静脉伴随着动脉围绕着骨盆前行,由于动脉本身血管壁更厚,血流更强劲有力,在髂静脉的走形区域内,相对血管壁更薄的静脉可能在多个部位夹在动脉和骨盆之间,受到压迫导致血管狭窄或闭塞,继而引起下肢静脉的回流障碍,表现出静脉曲张。
这种情况临床上被称为髂静脉压迫综合征,最常见的位置在左侧。除开下肢肿胀,静脉曲张外,它还可能引起下肢深静脉血栓、不孕不育、女性患者慢性盆腔疼痛等其他表现
*阿姨属于更为少见的情况:被自身的动脉挤压。在充分评估之后,由血管外科赵渝主任亲自为*阿姨在狭窄部位放置支架,将被压迫的静脉彻底“解放”出来;困扰*阿姨多年的下肢酸痛、肿胀等问题,也因此彻底消失。
手术前后对比
(手术前红色箭头所示为受压迫部位,造影剂浅淡,管腔未完全充盈,盆腔粗大侧枝(蓝色箭头)形成,血流逆向经过左侧髂静脉回流,手术后侧枝完全消失)
出院时,*阿姨专门送上锦旗以表感激之情
医院血管外科在重医一院院本部血管外科赵渝主任的带领下,目前工作业务已拓展到血管外科的全部领域,在慢性静脉回流疾病方面,不少河北、山东、黑龙江等外地的患者慕名来我院就诊。
赵渝教授亲自为患者进行术前病变血管描记
重医附一院医院血管外科将在继续坚持血液透析血管通路特色的基础上,为更多血管患者提供优质的医疗服务。
撰稿:傅麒宁重医附一院医院普外科
编辑:肖卜华重医附一院医院**办
审核:赵渝重医附一院血管外科
长按识别