腹主动脉瘤，被称作是人体的不定时炸弹，一旦引爆，生命会瞬间消失。日前，医院介入医学科在介入导管室、麻醉科等多科室共同协助下，为患者实施了腹主动脉瘤腔内修复术+双侧髂动脉支架置入术，成功拆除了隐藏在体内随时可能引爆的“夺命炸弹”——腹主动脉瘤，标志着我院在这一技术领域再上新台阶。
肢体乏力，原是体力藏有“夺命炸弹”
65岁的患者吴大叔在年及年先后两次因左医院住院，诊断为“脑梗塞”，经过治疗吴大叔恢复良好，未遗留明显肢体活动不力症状，年8月份，吴大叔再次感觉左侧肢体乏力，头晕不适，食欲不振，食后腹胀，反酸、烧心。在家人陪伴下来医院住院治疗，介入医学科收治住院后经过检查确诊断为腹主动脉瘤合并双侧髂动脉瘤。
术前CT断层图像
术前主动脉CTA图像
病变处支上“钢筋水泥”解除“炸弹”破裂的风险
“主动脉瘤就是动脉血管‘酥’掉了，被血流冲刷鼓包，看起来像个瘤子。”尹春晖主任介绍，传统手术是开腹手术，切掉已经成为动脉瘤的血管，换上一根人工血管，创伤很大，运用血管支架，可以将压缩成一个圆柱体的支架放到患者的血管里，在病变处释放，相当于在“酥”掉的地方支上“钢筋水泥”，使血流不再冲刷血管壁，解除“炸弹”破裂的风险。
术中造影
2小时45分钟，成功解除破裂风险
治疗方案采取的是腹主动脉瘤腔内修复术，术中关键步骤是瘤径区域释放覆膜大支架，必须要保证覆膜大支架既不能阻挡肾动脉血流，又不能因支架放置过低导致隔绝失败，好比在湍急的河流上过绳索桥，对于瘤径短而扭曲的动脉瘤，在不停搏动的血管中通过旋转体外操作柄来完成，要做到丝毫不差的精准释放，并不是一件容易的事。
术中，尹春晖主任及其团队成员屏住呼吸，反复造影确认位置，凭借丰富的临床经验与稳健的技术功底在介入导管室的配合下，手术历经2小时45分钟顺利完成。术后患者身体各方面恢复良好，造影显示：患者病变已被覆膜支架隔绝，双肾动脉、腹主动脉及双下肢动脉通畅，腹主动脉瘤腔内无内漏及外渗，支架贴壁良好，达到了手术预期，体内的“炸弹”被顺利“拆除”。
术后造影
腹主动脉瘤被称为人体内的一颗“不定时炸弹”
腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤机率相对高的部位。其发病多见于老年人，患有动脉粥样硬化的人。在65岁老年人中，发生率大约8%。
腹主动脉是人体非常重要的主要血管之一，承担着我们人体大部分内脏如肝脏、脾脏、肾脏、膀胱、肠管及双下肢的血液供应，故腹主动脉内的血液流量较大，而腹主动脉瘤则是发生在腹主动脉的一种不算罕见的病变，它不是肿瘤，而是腹主动脉管腔扩张，就像自行车轮胎有一个部位变薄鼓起来一样。
伴随着腹主动脉瘤直径的增加，动脉壁将越来越薄，最终会导致破裂。而一旦破裂，大量血液从破裂口流出，很快就会因失血而危及生命，所以腹主动脉瘤被称为人体内的一颗“不定时炸弹”。
专家
简介
尹春晖，副主任医师，介入医学科主任，山东省综合介入专家组成员，山东省脑血管防治协会脑卒中筛查与防治专业委员会常务委员，山东省医学会介入医学专业委员会委员，潍坊综合介入专业委员会副主任委员，潍坊市介入放射学专业委员会常务委员等。医院、医院、医院进修学习神经外周血管介入治疗技术。
介入医学科科室特色技术
依托介入微创治疗新技术，科室开展的诊疗特色技术主要包括
神经血管介入诊疗：脑血管造影术、脑动脉瘤及血管畸形栓塞术、头颈部血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞取栓治疗等；
肿瘤介入诊疗：肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌等恶性肿瘤的栓塞化疗术；
急诊出血介入诊疗：呼吸道大咳血、消化道出血、妇产科大出血、外伤实质脏器外伤出血的动脉内栓塞治疗；
妇科介入诊疗：子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入等子宫动脉栓塞术；
血管介入诊疗：全身各部位的动静脉狭窄、闭塞的球囊扩张成形及支架植入术，胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层等大动脉腔内支架隔绝术；
非血管介入诊疗：食管、气管、肠管狭窄支架植入术，胆道梗阻内外引流及支架植入术，经皮穿刺活检术，囊肿、脓肿的硬化治疗及引流术。
来源：医院
编辑：文墨
通联：赵德华
审核：孙文龙
终审：马静春
长按识别