自年以来,置入支架成为治疗肺动脉狭窄的首选方法。目前国内外临床上应用于治疗肺动脉狭窄的支架,均非为专门设计,存在一定的局限性。
医院学者创新性的研发了一种专门设计用于肺动脉狭窄的钴基合金、激光切割支架—Pul-Stent支架。
该支架具有良好的生物相容性、足够的径向支撑强度、良好的显影性能的特点。
相对于闭环设计的Palmaz支架、CP支架,采用半开环设计的Pul-Stent支架具有良好的柔顺性、较小的轴向缩短率,有利于术中定位及释放。
Pul-Stent支架有S、M、L三种系列设计,每个系列的长度有六种型号,可以满足各种狭窄病变的需求。
我院应用新型Pul-Stent肺动脉支架治疗16例外科术后肺动脉分支狭窄患者,初步的临床应用显示,Pul-Stent支架置入术成功率高,临床疗效满意,支架置入后,跨狭窄处压差、肺动脉狭窄处内径皆有明显改善。
研究者称,Pul-Stent肺动脉支架的输送系统较小,可用于低体重患儿。本组患儿最轻体重仅9.2kg;除1例应用BIB球囊的患者需要12F输送鞘管外,其余所用输送鞘管8~10F。
而且支架支撑力好,扩张后支架成形理想,随访中未见支架塌陷。
此外,支架具有良好的X线可视性;可再次扩张直至最大直径,适应于儿童的生长发育;
术中操作简便,未见严重血管损伤、恶性心律失常等术中操作并发症。
术后随访12个月,2例支架内血管再狭窄,再次球囊扩张成功,1例支架阻塞对侧肺动脉血流行外科肺动脉成形术,其余无并发症发生。
研究纳入先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄行新型Pul-Stent支架置入术的患者16例。
其中法乐四联症术后6例,肺动脉闭锁术后7例,右心室双出口术后2例,完全性大动脉转位术后1例。
16例患者共成功置入16枚支架,其中8例置入左肺动脉,8例置入右肺动脉。
来源:万俊义,张戈*,潘湘斌,等.应用新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的临床研究.中国循环杂志,,34:-.DOI:10./j.issn.-..09..
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