医院院介入中心自成立以来,已成功开展各种介入手术余例。近日成功开展“一站式”血管介入手术治疗深静脉血栓,术后患者恢复良好,于本周(术后7天)康复出院,满口称赞医术高超,手术病除。
衡阳县演陂镇的68岁李大爷于11月中旬出现右下肢肿胀,自行服医院诊治后无明显缓解,经朋友介绍慕名来我院求治,入院后经彩超及增强CT检查确诊为:1.右侧下肢股总静脉内血栓;2.右侧髂外静脉狭窄伴闭塞;3.左侧髂外动脉腹壁血栓;4.双下肢动脉斑块。
患者既往有“2型糖尿病、脑梗死、慢性支气管炎”等病史,此次又合并肺部感染,入院时发热、血糖高、精神差,*新华主任查房后制定了抗凝、抗炎、降糖及对症支持治疗的治疗方案,并组织了疑难危重病例讨论,因医院既往有过深静脉血栓患者经内科保守治疗效果不佳,严重者在住院期间还出现因并发肺动脉栓塞引起的猝死。
此患者内科疾病多,一般情况差,病情危重,随时有各种意外发生,湖南中医院派驻我院的心血管介入专家范建民主任医师会诊后建议在内科药物积极治疗的基础上行“一站式”介入手术治疗深静脉血栓。
经过精心积极的中西医结合治疗,李大爷的肺部感染得以控制,血糖平稳,完善术前准备后于12月10日在介入中心行选择性静脉造影,结果示股静脉多发血栓,髂静脉狭窄伴多发血栓,在DSA射线下精确定位,顺利植入腔静脉滤器,并送多功能导管至血栓处予以尿激酶溶栓。经过“一站式”血管介入手术治疗,患者的血栓得以部分溶解,次全闭塞的髂静脉血流得以恢复,大大降低了脏器栓塞的风险。术后周美华护士长、张春玉护士长讨论后采用压脉带加压输液法输注溶栓药物进一步溶解了血栓,患者右下肢的肿胀明显减轻,无特殊不适。
DSA射线下精确定位释放腔静脉滤器
在腔静脉滤器保护下经皮静脉导管溶栓术
介入专家范建民主任医师介绍:深静脉血栓是深静脉中的血液异常凝结所引起的静脉回流障碍性疾病,常发生在下肢,主要表现为:血栓肢体远端或全肢体肿胀、疼痛、活动后加重,后期可发生静脉功能不全、溃疡等血栓栓塞综合征,严重者可因血栓脱落并发肺栓塞危及生命。据统计,该病的发生率在血管疾病中仅位于急性冠脉综合征和脑卒中之后,是第三大常见的血管疾病。
目前深静脉血栓治疗方法有:抗凝药物治疗、溶栓药物治疗、腔静脉滤网植入术的血管介入治疗及外科血栓清除术。腔静脉滤器是一种医用静脉过滤器,主要用于预防静脉血栓病变造成肺动脉栓塞的风险。临床上常用于肺动脉栓塞、深静脉血栓的形成或已知发生肺动脉栓塞、深静脉血栓又不适合抗凝药物治疗的患者,且几乎没有绝对的禁忌症,为广大深静脉血栓患者的生命安全保驾护航。具有创伤小、简便、安全、有效、术后恢复快等优点,明显缩短了患者住院时间,减少患者的痛苦。此次介入中心成功开展“一站式”介入手术治疗深静脉血栓标志着我院外周血管病介入诊治水平迈入省内先进行列。
心脏介入专家范建民主任医师、*新华主任进行心脏介入手术
脑血管介入专家胡华主任医师、余文运副主任医师进行脑血管介入手术
介入中心简介医院介入中心成立于年6月,是本地区最早独立开展介入治疗的专业中心之一。目前已成功完成心血管介入诊断治疗余例,脑血管造影10余例,并成功救治2例急性心肌梗死极高危患者,行急诊PCI术。自与湖南中医院构建湖南省首家中医紧密型医联体来,现有湖南中医院多名介入专家常驻介入中心,所有医护工作人员均接受过系统的专业培训,熟练掌握各种介入诊疗技术。介入中心可开展各种心脏介入手术:冠状动脉造影术,冠脉内球囊扩张术,冠脉支架植入术,临时、永久心脏起搏器植入术,心律转复除颤器植入术,心脏再同步化治疗术,电生理检查及心律失常射频消融术等心脏介入手术。脑血管介入手术:脑血管造影及介入下颅内动脉瘤、脑与脊髓血管畸形、脑出血、脑梗塞、脑动脉狭窄、烟雾病、硬脑膜动静脉瘘等各种脑血管疾病的介入治疗。外周血管介入手术:门脉高压及门脉高压性消化道出血的介入治疗,宫外孕、产后大出血导致大出血、清宫术前的介入止血治疗,糖尿病足、下肢动脉闭塞、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄等血管再通或成形术(球囊扩张或支架植入术),下肢深静脉血栓腔静脉滤器植入术及导管溶栓治疗。肿瘤介入手术:肝癌和肺癌的精细介入治疗,肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤介入栓塞治疗。
与时俱进、精益求精的介入中心
飞利浦(UNIQFD20)高端数字减影血管造影系统DSA
来源:医院
供稿:医院介入中心胡华、范建民
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