站的时间长了腿部就有“青筋”?这些“青筋”到底是咋来的?怎么治疗?12月11号,襄阳之声手术风云带您近距离了解静脉曲张的手术治疗。
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下肢静脉曲张俗称“炸筋腿”,是静脉系统最常见的一种疾病,在人群中发病率大概在7%左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全,导致血液倒流,使得静脉压力增加,日积月累后引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张,如小腿。医院血管外科副主任医师、医学博士周东:比如说我们静脉瓣正常情况下,收缩以后,他是这样关闭的,有的患者他静脉瓣功能失常以后,关不住了,中间有个空隙,这个血液有一部分能上去,有一部分就掉下来了,久而久之,多余的血液逐渐积累在下肢,导致我们的静脉越来越增大,出现曲张。
静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。部分患者有酸胀、沉重感,夜间小腿抽筋。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。对爱美人士来讲,腿上扭扭曲曲静脉曲张成了多年的心理包袱。
周东:静脉曲张的静脉炎和静脉血栓,反复发作的话,可能会导致局部的感染,感染以后,血栓、静脉炎、和感染交织在一起,可能会深静脉血管出现血栓,导致肺梗塞的情况发生,这个是有生命危险的,或者就是老烂腿,整个下肢皮肤溃烂,甚至发展到要截肢的地步。
过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“手术治疗还是先保守治疗好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了微创手术治疗。周东:手术第一天就可以下来活动,然后第五天就给他换个药,第五天的时候,患者基本就可以看得到,里面术前和术后改善是非常明显的,曲张静脉都不见了,溃疡也在愈合了,刀口也不是很多,也很小,不是很明显,自我体验感很好。
传统的静脉剥脱手术因为存在切口较多、血肿发生和皮神经损伤的并发症,越来越多的人选择微创治疗。医学的发展使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。在微创手术和现代麻醉的配合下,最大限度的保证了工作和生活的便利性,因为术后鼓励早期活动,也免除了静脉血栓的发生。科室介绍
医院血管外科/介入医学科主要从事血管外科疾病的诊断及治疗工作,目前常规能开展的专科相关疾病有:颈动脉狭窄,颈动脉体瘤,颈部淋巴管瘤,颈部淋巴管囊肿,锁骨下动脉狭窄,胸廓出口综合征,肺动脉栓塞,腹主动脉瘤,腹主动脉夹层,腹主动脉狭窄,下腔静脉滤器置入、取出,大动脉炎,布-加综合征,脾动脉瘤,肾动脉瘤,肾动脉狭窄,腹腔干狭窄、动脉瘤,肠系膜上动脉瘤,肠系膜上动脉栓塞,肠系膜上动脉夹层,髂动脉瘤,髂动脉狭窄、闭塞,股动脉瘤,股动脉狭窄、闭塞,上肢动脉栓塞,上肢动脉狭窄,上肢动脉瘤,上肢静脉血栓,下肢动脉硬化闭塞症,下肢动脉栓塞,下肢大隐静脉曲张,下肢静脉血栓形成,下肢静脉炎并溃疡形成,肢体动静脉瘘,肢体假性动脉瘤,人工血管移植,上腔静脉压迫综合症,输液港植入、取出,肢体动静脉畸形,肢体血管瘤,肢体动静脉瘘,透析通路狭窄,肺动静脉畸形,经皮肝穿门静脉造影+胃冠状静脉栓塞。尤其擅长各种良、恶性肿瘤(肝癌、血管瘤、囊肿)的介入治疗;周围血管性疾病(动、静脉狭窄、血栓,动脉瘤,动脉夹层);恶性实体瘤的消融治、I粒子植入等局部治疗;消化道、呼吸道及胆道良恶性梗阻的介入治疗;呼吸、消化道及内脏器官出血的介入治疗;TIPS;子宫肌瘤、子宫腺肌症的微创介入治疗;静脉输液港植入;前列腺增生介入治疗;肥胖患者减肥介入。
目前有数字减影血管造影机一台、血栓抽吸机一台,血管介入高值耗材二级库一个,基本能满足血管外科发展的需要。
近年来发表临床研究类文章20余篇,其中SCI论文2篇,主编或参编《实用临床普通外科手术学》等多部著作。参与并完成的一项成果获襄阳市科技进步三等奖。
医院康安楼2楼,血管外科/介入医学科,联系-
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