6月11日至7月28日，经过一个多月的努力，北医三院消化科与心脏外科等科室联合，成功治疗一例主动脉重度狭窄合并早期贲门癌的患者。
患者乌先生在内蒙古当地常规胃镜体检时发现贲门部黏膜粗糙不平，病理活检提示为重度异型增生。6月11日，患者慕名来到北医三院就诊消化科*永辉教授，并于当天被收入院，拟接受全麻下早期癌内镜黏膜下剥离术（ESD）。
但在术前检查时却发现，患者患有重度主动脉瓣狭窄，这种情况行全身麻醉发生猝死的风险极高，需进行主动脉瓣换瓣手术后方可进行ESD治疗。但此方案带来了新的问题，患者换瓣术后必须进行抗凝治疗，抗凝又会给ESD手术增加出血甚至是致命性大出血的风险，再加上患者的病变部位在贲门部，此部位血供丰富，极其容易出血。另一方面，患者的早期贲门癌不适宜再继续等待观察，必须尽快进行内镜治疗。此时，患者的治疗方案和治疗时机的把握至关重要，只要一步走错就会导致不可挽回的严重后果。
消化科*永辉教授、心脏外科张喆主任医师和麻醉科同事联合会诊，最终决定主动脉瓣换瓣手术以及贲门早期癌ESD手术同时在手术室进行，并为患者制定了充分完善的治疗方案。
充分完善术前准备后，6月28日，张喆医生先为患者进行换瓣手术，同时消化科将ESD全套设备和器械搬运至手术室，换瓣成功后，再由*永辉医生为患者进行贲门早期癌大面积ESD手术治疗。
因患者换瓣术后须立即进行抗凝治疗，为了防止抗凝导致ESD创面出血，张喆医生提出术后可将ESD创面应用生物胶进行覆盖。手术过程中患者一度出现创面明显出血的情况，但*永辉教授准确止血，病变完整切除后给予生物胶覆盖，整个手术过程顺利。
术后患者在ICU和消化科逐步康复，并于7月28日康复出院。
患者一期联合手术解决两处严重均为危及生命的病情，充分体现了我院多学科联合综合治疗水平。
文
消化科闫秀娥
编辑
孙静
北医三院
6月11日至7月28日，经过一个多月的努力，北医三院消化科与心脏外科等科室联合，成功治疗一例主动脉重度狭窄合并早期贲门癌的患者。
患者乌先生在内蒙古当地常规胃镜体检时发现贲门部黏膜粗糙不平，病理活检提示为重度异型增生。6月11日，患者慕名来到北医三院就诊消化科*永辉教授，并于当天被收入院，拟接受全麻下早期癌内镜黏膜下剥离术（ESD）。
但在术前检查时却发现，患者患有重度主动脉瓣狭窄，这种情况行全身麻醉发生猝死的风险极高，需进行主动脉瓣换瓣手术后方可进行ESD治疗。但此方案带来了新的问题，患者换瓣术后必须进行抗凝治疗，抗凝又会给ESD手术增加出血甚至是致命性大出血的风险，再加上患者的病变部位在贲门部，此部位血供丰富，极其容易出血。另一方面，患者的早期贲门癌不适宜再继续等待观察，必须尽快进行内镜治疗。此时，患者的治疗方案和治疗时机的把握至关重要，只要一步走错就会导致不可挽回的严重后果。
消化科*永辉教授、心脏外科张喆主任医师和麻醉科同事联合会诊，最终决定主动脉瓣换瓣手术以及贲门早期癌ESD手术同时在手术室进行，并为患者制定了充分完善的治疗方案。
充分完善术前准备后，6月28日，张喆医生先为患者进行换瓣手术，同时消化科将ESD全套设备和器械搬运至手术室，换瓣成功后，再由*永辉医生为患者进行贲门早期癌大面积ESD手术治疗。
因患者换瓣术后须立即进行抗凝治疗，为了防止抗凝导致ESD创面出血，张喆医生提出术后可将ESD创面应用生物胶进行覆盖。手术过程中患者一度出现创面明显出血的情况，但*永辉教授准确止血，病变完整切除后给予生物胶覆盖，整个手术过程顺利。
术后患者在ICU和消化科逐步康复，并于7月28日康复出院。
患者一期联合手术解决两处严重均为危及生命的病情，充分体现了我院多学科联合综合治疗水平。
文
消化科闫秀娥
编辑
孙静
北医三院