本文原载于《中华麻醉学杂志》年第7期
随着人口老龄化趋势不断加剧，由于退行性疾病、骨折和骨质疏松等需要接受手术治疗的老年患者日益增多。老年患者器官储备功能低，常并存高血压、冠心病、脑梗死和肺炎等多系统疾病[1]，围术期管理具有较大的挑战，包括麻醉方式、器官保护及多学科共同决策等；围术期心脑血管事件、肺部感染、静脉血栓栓塞症(VTE)和尿潴留等并发症的风险较高[2]。为改善临床转归和预后，老年患者骨科手术围术期管理正逐步发生转变，其中老年骨科病房模式日渐引起重视；随着加速术后康复(ERAS)理念的提出及推广，麻醉医师在老年患者骨科手术围术期管理中发挥着日益重要的作用[3]。
一、手术时机与麻醉方式
老年患者骨科手术麻醉方式主要包括椎管内麻醉、神经阻滞、全身麻醉及复合麻醉。目前，下肢骨折手术时机及麻醉选择备受