随着冠心病患者的日益增多，冠状动脉造影的使用也越来越广泛，大部分患者的冠状动脉血管情况都是通过造影检查出来的。
那部分患者的检查情况冠状动脉血管轻度狭窄，这种情况到底需要治疗吗？
对于冠脉病变一般按照如下方法分类：
(1)、无明显冠脉病变：冠脉狭窄20%;
(2)、非阻塞性冠脉病变：左主干狭窄20%-50%，其余冠脉狭窄20-70%;
(3)、阻塞性冠脉病变：左主干狭窄50%，其余冠脉狭窄70%。
由于阻塞性冠脉病变常会引起心肌缺血与心绞痛症状，因此临床上常将其作为强化药物治疗甚至血运重建的主要对象。然而，越来越多的研究发现，很多急性心梗常由非阻塞性冠脉斑块突然破裂所致。
实际上，根据冠脉狭窄程度确定治疗策略具有一定主观因素。这是一个相对概念，并不意味着50%以下的冠脉狭窄就是绝对安全的。
冠脉狭窄程度与心肌梗死和心脏性死亡的风险是一个连续的变量关系。换言之，冠脉狭窄45%与55%对于患者预后的影响并无截然不同。
冠状动脉造影检查过程
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对此，有研究发现，与无明显冠脉病变的患者相比，非阻塞性冠脉病变患者在1年之内发生心肌梗死与死亡的风险增高2-4.5倍。
此研究提示非阻塞性冠脉病变仍具有很高的心血管事件风险，应作为积极干预的对象。
此类患者的最佳治疗策略仍是加强生活方式干预与各种心血管危脸因素的综合防控。
应根据患者具体情况，例如有无高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素，确定是否需要药物干预。
强化生活方式干预应该作为所有存在非阻塞性冠脉病变患者的主要治疗措施。
非阻塞性冠脉斑块本身并不作为他汀治疗的指征，但对于此类患者应进行全面心血管风险评估，确定LDL-C的目标值，只要其当前的LDL-C水平超过目标值就应考虑予以他汀治疗。抗血小板药物的使用同样如此。
所以，非阻塞性冠脉病变不等于没有病，很多患者仍需要接受治疗。
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