髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 20:00:00
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大体来说,冠状动脉前降支狭窄40%不算太严重,具体还要看狭窄的部位(近段还是中远段)和斑块的性质。我们的心脏,主要由左冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉三根大血管及其一些分支血管供血。这三根大血管任何一根狭窄程度超过50%,都可能造成心肌的供血不足,发生心绞痛,可以确诊为为冠心病。左前降支沿前室间沟下行至心尖部或再向后终止在后室间沟近心尖部。主要供应左室前壁、右室前壁一部分和室间隔前2/3供血。客观来讲,这个40%程度的狭窄,只是属于轻度狭窄,一般情况下不会造成心肌的显著供血不足(冠状动脉有强大的代偿功能),特别是狭窄部位如果位于前降支的中远段时,影响更小。这时候仅需要控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,控制这些造成动脉硬化的危险因素,避免斑块的进一步减重或发生破裂即可。对于这个40%的狭窄,其实意义更重要的是斑块性质,如果是易损斑块(容易发生破裂的斑块)则应提高警惕。临床上发现,相当一部分急性心梗的患者,造影发现血管狭窄并不严重(只是在50%左右),主要原因是由于造成狭窄的斑块发生破裂后,继发形成的急性血栓闭塞了血管。所以如果是易损斑块或者合并高脂血症的斑块,一定要服用他汀类降脂药,稳定斑块,控制血脂低密度脂蛋白在1.8mmol/L以下预防斑块的破裂或新生斑块的形成。医患家

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