Q：冠状动脉狭窄35%是冠心病吗？
A：冠心病的诊断不能仅仅看狭窄程度，还要看临床表现。
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冠脉狭窄35%，大概有这么几个情况：
1、仅仅做造影发现有狭窄35%，没有任何症状，考虑冠状动脉粥样硬化症，不诊断冠心病。
2、狭窄35%，但有明显的胸痛，心电图有动态改变，造影发现此处有血栓，这是明确的冠心病。
3、狭窄35%，活动时有胸痛，伴有心电图变化，做其他检查发现有缺血表现，诊断冠心病。
在临床上，不到50%的狭窄都统一按“不规则”报告。尽管狭窄不严重，但医学上已经称之为“晚期动脉粥样硬化”了。
这是因为，动脉粥样硬化刚开始的时候都是向“外”长的，也就是说“代偿”。当不能向外长的时候，才开始向管腔里面长，一旦发现有狭窄，就属于动脉粥样硬化晚期了。
而且，有研究发现，多数心肌梗死都是发生于狭窄不严重的冠脉病变处。因此，只要狭窄，就不能掉以轻心。
做医生，不是相面，而是综合临床表现以及检查结果，包括心电图、症状、冠脉狭窄等。
按理说，单纯35%的狭窄不会有症状，但如果有症状的话，可以考虑以下几种情况：
1、除了35%的狭窄之外，还存在小血管病变；
2、有血栓形成；
3、存在心肌肥厚等情况，冠脉储备能力下降。
4、这种症状根本与冠脉狭窄没有关系。
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