“不一样”的小生命
尽管新冠肺炎疫情的阴霾尚未完全散去，可邱悦（化名）全家都已沉浸在迎接新生命的喜悦之中，儿子小昊（化名）顺利出生，男孩，白白胖胖，足有7斤多。可是，小昊出生后不久，邱悦就发现他和别的孩子不太一样——他的嘴唇总是泛着青紫色，尤其是哭闹后紫得更加明显……医生也发现了孩子的不寻常，医院检查。明确诊断展开治疗
医院检查后，小昊被确诊为先天性心脏病，重度肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、三尖瓣返流，更为严重的是，还患上了新生儿败血症。医院医护人员立即着手实施治疗并及医院取得联系。医院心外科专家应邀前去会诊。两院专家根据患儿刚刚出生、病情重的特点制定了抗感染、开放动脉导管以维持肺循环等治疗方案。▲术前在病房，医院新生儿科的医护人员一方面为小昊进行抗感染治疗，纠正其新生儿败血症，另一方面用药维持其动脉导管开放，保证其存活。因为重度狭窄的肺动脉瓣无法维持肺循环，而患儿目前存活依赖的是动脉导管的开放，一旦动脉导管关闭，他的生存几率几乎为零。▲术前经过三天的精准治疗和精心呵护，小昊的感染得到了有效控制。接下来，尽医院治疗其重度肺动脉瓣狭窄成了当务之急。医院新生儿转运团队与医院无缝对接，小昊在医护团队的守护下，转运至医院。▲转运
多学科会诊制定手术方案
针对小昊的病情，医院儿童心内科、心外科、麻醉、体外循环、介入中心、超声、ICU等多学科专家联合会诊。考虑小昊出生还不到一周，幼嫩的身体难以承受外科手术，而介入治疗的创伤小、风险低、效果好，因此专家团队一致认为，经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术是对这个幼小生命来讲最优的选择。不过，新生儿经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术在国内开展的例数不算多，在天津市尚无先例。儿童心内科张宏艳主任带领医疗团队，针对新生儿血管管腔细小、管壁薄弱、极易发生损伤等新生儿特有的生理特点进行了详细评估，又从手术麻醉、术中操作、手术器械的选择、术后的监护与护理等各方面制定了完善的手术方案和应急预案，以确保患儿生命安全。成功手术生理指标恢复正常
手术由儿童心内科张宏艳主任亲自实施。由于患儿的心腔以及血管都特别“袖珍”，尤其是狭窄的肺动脉瓣膜开口只有不到两毫米，因此，穿刺、置管、上导丝、测压、造影，每一步张主任都操作得十分精心、精准。凭借娴熟的技术，张主任将最关键环节——球囊扩张一气呵成。手术成功实施。术后，小昊的各项生理指标均处于正常水平。▲手术经过在ICU的康复治疗后，小昊顺利出院。看到宝宝过去青紫的嘴唇恢复了健康的红润，邱悦激动得笑中带泪，对医护人员不停地说着“谢谢”。▲术后在这样异常紧张的特殊时期，小昊的获救得益于医院与医院两院并肩作战、爱心接力，圆满完成了这一场抢救生命的接力赛，共同为小昊撑起了生命保护伞。
▲患儿家长向泰心医护团队赠送锦旗表达谢意
科普知识
肺动脉瓣狭窄是先天性心脏病的一种，其发病率约占先天性心脏病的8%～10%。
轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗。
中度肺动脉狭窄病人，一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态，如不采取手术治疗，随着年龄的增长会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活和劳动能力。
重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状，如不及时治疗常可在幼儿期死亡。
20世纪80年代之前，外科手术行肺动脉瓣切开术是治疗该病的唯一手段。但随着医学的发展，经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术已经成为单纯性肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。
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