髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 12:40:00

近年来,主动脉瓣病变在老年心脏病占比逐年增高,我国流行病学调查显示主动脉瓣狭窄在不同人群中发生率不同,呈现随着年龄增长发病率增高的态势,中国主动脉瓣狭窄患者约有万。进行病因学分析显示导致主动脉瓣狭窄的不同年龄组主要病因不同;在40岁以下人群中主要病因为二叶氏主动脉瓣,40-64岁人群中主要为风湿性,而在年龄>64岁以上人群中主要为钙化导致。

由于主动脉瓣狭窄多为老年性病变,年轻时无症状,一旦出现症状,病情就极度凶险,随时可能发生猝死。也有不少合并心衰的出现,严重影响了患者的生活和工作,尤其是随着气温降低,天气越来越冷,诱发或加重了很多主动脉瓣狭窄患者的病情。

古稀老人咳不停,竟是心脏问题,不接受西医手术,选择中医遇福音

近日,广慈中医随访了一位古稀老人,一年前,70岁的刘老太如往常一样早起。忽然,一阵撕心裂肺的咳嗽声响起,这样的干咳已经持续一个多月了,频繁的咳嗽让她曾经洪亮的嗓音变得嘶哑。在家人的陪伴下,医院做个简单的检查,想再开点药吃一吃。然而,让全家人都意料不到的是,据医院进一步的超声检查结果显示,刘老太的症状为“主动脉瓣中度狭窄”,没有接受医生的建议考虑手术,吃药控制也没阻挡住病情发展到重度。

刘老太全家意识到病情的严重性,去年12月底经病友接受找到广慈中医门诊,经过全方位的中医分析和辨证论治,刘老太的病情逐渐减轻,不仅不心悸、胸闷了,嗓音还变洪亮了,经过跟着收音机里的收音机哼上一两首,心情变得越来越好,病情也得到了好转,去年过年,别说被照顾了,还能给老伴做饭呢,到医院复查心脏彩超发现,主动脉瓣重度狭窄逐渐逆转到了中度。继续巩固了两个疗程,随着春暖花开的到来,刘老太的身体也更好了,病情逆转到了主动脉瓣轻度狭窄,最后巩固一个疗程就可以了,她感慨道:“遇到中医,终于遇到福音了。”

中医注重以人为本,整体调治主动脉瓣狭窄

与西医治疗“人的病”上不同,中医注重以人为本,从整体上调治主动脉瓣狭窄,真正做到治疗“病的人”,中医整体调治的思想,以天人相应为纲领,以天人系统、藏象系统、心神系统和人社系统等四大系统为基础。《灵枢·邪客》说:“人与天地相应者也。”即人的生理病理规律,和天地日月相参照、相感应、相对应、相顺应、相适应。中医天人相应的思想,体现在方方面面,就连脏腑功能的分工,也要模拟社会的分工,《*帝内经》:“心者,君主之官”,确实有这样的比拟,肺为相辅之官,肝为将*之官,脾为仓廪之官,肾为作强之官;所以外部的自然环境条件和社会环境因素都对健康、主动脉瓣疾病也有重要影响,是相互联系的。

中医对症下药整体调治如何做到“药人相应,方人相应”?

中医在诊断治疗时从多角度、多层次、多因素出发,在专属定制处方时,不仅针对主病,还兼顾兼病;不仅注意新病,还考虑旧疾;不仅从人体正气的强弱、病邪的轻重、缓急、主次,还看到脏腑间相互依赖和相互制约对疾病的影响。而且在层次上不仅看到病变的局部,还看到病人的全身情况;不仅注意已病脏器的病变,而且想到病变可能会波及至其他脏器;不但想到寒邪易伤阳,而且警惕伤阳日久必累及阴。在多因素上充分注意到诸如年龄、性别、职业、体质、心理素质、生活环境、经济状况、社会地位、发病地域、发病季节等因素对健康和疾病的影响。直至做到“药人相应,方人相应”,能以人为本整体调治主动脉瓣狭窄。

对付主动脉瓣重度狭窄,理气活血是攻克疑难重病的“催化剂”

在中医辨证里面,一般也要辨气机的升降、血液的虚实瘀滞,按照中医辨证论治原则,有是证用是药,有气滞就用理气药,没有气滞就不用理气药,有瘀血就用活血药,没有瘀血就不用活血药。但是现在临床上也发现好多疾病在辨证的基础上,加那么一点理气活血的药,动静结合疗效就好。如果气虚了,单纯补气不如在补气药里加一些理气药效果好。或者血虚,加一点养血活血的药,或者加点理气的药,它的疗效就比较好。

根据历代医家的这些经验,结合近几十年来,尤其在活血化瘀研究方面,取得的成就是比较大的,在某种程度上来讲确实能提高疗效。比如补脾胃,通过补脾胃可以补肺补心补肾,但是如果气血不通,这个补益效果就不好,所以说在治疗各种虚证的时候,在补脾胃的基础上,加点理气的药和活血的药,可以使整体上相互之间处于一个比较流畅的状态,主动脉瓣狭窄就容易好了,活血化瘀是增效的,它依赖于其他药物发挥作用,单纯是不会发生作用的。

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