7月30日我院神经内科为一例左侧椎动脉动脉起始处重度狭窄患者行左侧椎动脉支架植入术治疗。
患者老年男性，既往有高血压病病史，主因反复头晕入院，入院行头颅核磁可见双侧侧脑室周围脑梗死，未见急性期梗死病灶。
颈部血管彩超：颈动脉硬化伴斑块，双侧颈总动脉分叉处狭窄（＞70%），双侧椎动脉阻力指数增高。
行全脑血管造影可见，左侧椎动脉起始处重度狭窄。
左侧椎动脉起始处重度狭窄，患者目前反复头晕，考虑症状性椎动脉狭窄，有介入治疗手术指征，无禁忌症，建议行左侧椎动脉支架植入治疗。
赵风云医师正在手术
球囊扩张支架释放
术前术后对比图
为了更好的为脑血管病患者服务，我院神经内科在院领导的支持下积极开展脑血管造影检查及血管内介入治疗，让我县脑血管病患者能足不出县，得到优质的医疗服务。
介入团队联系人：
薛艳玲
赵风云
医院神经内科
什么是椎动脉起始部狭窄？颈部有4条主要的供血动脉，左右颈动脉、左右椎动脉，前者供应大脑的前半部分，后者供应大脑的后半部分以及小脑、脑干。椎动脉起始部(vertebralarteryorigin，VAO)由于血流动力学紊乱等原因是最容易形成动脉粥样硬化的部位，普通人群椎动脉起始部狭窄(vertebralarteryoriginstenosis，VAOS)的发生率为12．7％，在有心脑血管危险因素的人群中，有超过50％的患者有VAOS。后循环缺血性卒中占卒中的25％～40％，9％～33％的后循环缺血性的患者有VAOS或者闭塞。由于椎-基底动脉供应脑干等生命中枢，一旦发生后循环脑梗塞，猝死风险极大，脑梗后存活患者，5年期间，有VAOS患者的生存率为67％，而无VAOS的患者生存率为89％。
椎动脉起始处狭窄的临床表现椎动脉狭窄引起的后循环缺血临床症状包括头晕、眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、复视、双眼视物不清、偏盲、短暂意识丧失、行走不稳或跌倒、恶心和呕吐等。头晕的患者不能忽略这一个血管外科的常见疾病。
椎动脉起始处狭窄有哪些危险因素椎动脉起始处狭窄是全身性动脉粥样硬化的颈部表现，主要危险因素包括——高血压、高血脂、高血糖，高同型半胱氨酸、吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（如精神紧张、缺乏运动）等。这些危险因素同时容易造成冠状动脉、肾动脉、四肢动脉等重要血管疾病，同时需要重点