图说肺动脉瓣狭窄球囊扩张术
前几天，一个5岁的小姑娘，外院诊断为“法乐氏三联症”，慕名来到我科治疗。经过我科详细的心脏彩超检查，确定她的主要病变为肺动脉瓣狭窄（图1），房间隔缺损小，故决定先行肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。
图1肺动脉瓣狭窄
（跨瓣峰值压差62mmHg）
肺动脉瓣狭窄球囊扩张术←视频1
同前一期讲的房间隔封堵术一样，只需要股静脉穿刺，在DSA和超声的引导下，用球囊把狭窄的瓣膜扩张开。同样。如果是成人只需要局部麻醉即可。下面就通过心脏彩超这一“眼睛”，看一下这一手术的过程（视频1）：1、导丝鞘管自股静脉、下腔静脉入右房后，经过三尖瓣入右室，进而通过狭窄的肺动脉瓣。此时，需要超声确定一下球囊是否正位于肺动脉瓣位置。2、球囊扩张。3、确认肺动脉瓣跨瓣压差降低，手术完成（视频2，图2）。
肺动脉瓣狭窄球囊扩张术视频2：术后动态
:图2手术后：
肺动脉跨瓣峰值压差31mmHg
同样，不留任何刀疤，就解决了这个先天性心脏病。
未完待续。。。往期精彩回顾▼
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