近日,我院由李立夫主任带领的神经外科介入团队再次完成一例颈内动脉重度狭窄球囊扩张支架成形术。
患者是老年男性,既往有短暂性脑缺血发作,但未引起足够重视。一个月前发生严重脑梗死,一侧肢体偏瘫,言语不能,好在及时进行溶栓治疗,基本恢复正常,偶有右眼黑蒙和左侧肢体不灵活现象发生,但都能很快缓解。患者通过在我院进行核磁检查,血管成像显示右侧颈内动脉闭,造影显示为极重度狭窄。我院神经外科介入团队决定改变方案由慢性闭塞再通改为重度狭窄球囊扩张支架成行术,这样就会大大降低手术风险。
造影显示右侧颈内动脉极重度狭窄
给与球囊扩张支架成形术后,血管开通
患者术后恢复良好。此例患者后期如果不做脑血管造影及灌注评估,很难发现血管的实际情况,将为健康埋下巨大隐患!专科医生可以根据病人的实际情况选择适合病人的最佳治疗方案!为患者的健康保驾护航!
目前脑卒中(Stroke)的发病率日益增高,已经成为我国居民第一大致死性疾病。在缺血性脑卒中患者中,近1/3的发生与颈动脉病变尤其是颈动脉狭窄有关。研究证实,在颈动脉狭窄程度>75%的患者中,1年内发生脑卒中的可能性为10.5%,5年内发生的可能性为30%-37%。
脑血管造影目前仍是诊断脑血管病的金标准。脑血管造影评估,血管狭窄大于50%以上就需要根据实际情况进行下一步治疗。近1/3的脑梗塞为颅内动脉狭窄引起,发病后进行血管影像学检查是查找发病原因的重要手段。及时的后续治疗是避免梗塞再发的关键!目前颈内动脉狭窄的治疗方法有内膜剥脱术和颈动脉支架两种方法。
颈动脉支架
颈动脉内膜剥脱
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