背景
既往研究发现，标准疗程的增强型体外反搏（EECP）治疗可以长期缓解缺血性胸痛症状并改善冠心病患者预后，但EECP治疗发挥上述疗效的具体机制仍未完全阐明，因此本研究拟明确EECP治疗对人体冠状动脉重要血流动力学参数的影像，为其机制探究打下基础。
方法
本研究中假设血流为牛顿流体，结合EECP治疗前和治疗当下的入口压力波（利用脉搏波分析测得的主动脉压力替代）和出口流动阻力，采用有限体积法，测得流场中的时间平均壁切应力（TAWSS）和振荡剪切指数（OSI）。
结果
无论血管狭窄程度如何，在EECP治疗时均可观察到血流动力学参数和流场分布的改善。与原始狭窄病变（左前降支约10%的狭窄病变）相比，合并严重狭窄（左前降支约75%狭窄病变）的血管在接受EECP治疗时血流动力学状态及血流模式的改善更加显著，其TAWSS危险面积比（SAR-TAWSS）自12.3%下降至6.7%（合并原始狭窄血管：SAR-TAWSS自7.2%下降至5.6%），OSI危险区域面积比（SAR-OSI）自6.8%下降至2.5%（原始血管由于病变较轻，其SAR-OSI在治疗前及治疗时均为0%）。同时研究表明，当EECP治疗时舒张期增压波与收缩波比值（D/S）设置为低水平时，只能轻度改善血流动力学状态，而伴随D/S水平的升高，SAR-TAWSS减少率显著升高。
结论
本研究关键发现为：伴随EECP治疗时D/S水平及病变血管狭窄程度的增加，EECP治疗时血流动力学的改善程度逐渐增加，提示对于合并弥漫冠脉粥样硬化病变的患者，在冠状动脉介入治疗前或治疗后给予EECP这一辅助治疗有重要意义。
（徐玲）
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