髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 21:05:00
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什么是心肌缺血?指心脏的血液灌注减少,导致心脏供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的「冠心病」

心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

心肌缺血怎么发生的?1、血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。2、心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。3、引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。4、心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。心肌缺血的诱发因素有哪些?1、高血压:无论是收缩压还是舒张压的增高,都极易心肌缺血;高血压导致冠状动脉硬化,严重影响心肌血液的自我回流能力。2、高血脂:血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首,血液总胆固醇含量的标准值为5.2~5.7mmol/L,超过此标准就会形成沉积,使得冠状动脉通透性降低,获取氧气的能力降低,进而导致了心肌的缺血性坏死。3、吸烟酗酒:据世界卫生组织研究表明,吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者大70%甚至更多,由于烟草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物质,使得肺部正常生理功能受损,影响了红细胞对氧气的利用。4、糖尿病:糖尿病导致血液中的葡萄糖含量远超正常水平值,高葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力,导致心肌血管的通透性,影响正常的收缩和舒张。5、口服避孕药:这一点或许大家都不知道,长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常,同时改变凝血机制,增加血栓形成机会。所以,这也是属于一大导致心肌缺血的原因的因素。6、情绪波动:可引起血管改变致使心肌缺血,血管内血栓形成。这也是现代人最易被忽视的诱发因素。做哪些检查能发现心肌缺血?1、24小时动态心电图,心脏彩色超声波检查。遗憾的是,这些检测往往阳性率较低,对轻度的心肌缺血经常检测不出来。2、超声心动图,心脏CT、磁共振成像、多层螺旋CT,冠状动脉造影MRI,核素显像,能间接或直接观察到冠状动脉的狭窄部位和狭窄程度。但价格较昂贵。如何自测心肌缺血?1、劳累或精神紧张时胸骨后、心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。5、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者。6、熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立站立方能缓解者。7、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。8、突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

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