背景:冠状动脉微血管功能障碍(MVD)是年轻患者出现胸痛症状的潜在原因。作者假设CTA阴性的年轻患者有更高的MVD患病率。本研究的另一个目的是检验非梗阻性冠状动脉疾病和肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)损害对MVD的预测价值。
方法:将年龄≤60岁、CTA检查无冠状动脉斑块或冠状动脉轻度狭窄且有至少一项高危斑块指征的患者纳入本研究。患者在静息状态下和瑞加德松负荷条件下进行心肌声学造影。MVD定义为瑞加德松负荷状态下整体或局部微血管再充盈延迟≥2秒。本研究也进行了肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)实验。
结果:29例行MCE检查的病人中,12例(41%)存在MVD。存在MVD的病人较微血管功能正常的患者微泡再次出现的速度和心肌血流量均减低。FMD在有/无MVD人群中差异不显著,负荷MCE和FMD存在着较弱的相关性。在这29例患者中,有8例被归类为CAD,伴有或不伴有CAD的患者MVD的功能没有显著差异。
结论:在行CTA筛查冠心病且未见明显动脉狭窄的年轻患者中,MVD较为常见。动脉粥样硬化和FMD功能异常的存在与人群中MVD的检出率无关。
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