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心血管系统是人体系统的重要组成部分,主要功能是进行血液循环和营养物质的运输,从而达到抵抗疾病、维持体温、调节体内的PH值和维持体内平衡的作用。心血管系统也是人体内一个重要的内分泌器官,它可以产生和分泌多种激素和生物活性物质。
如今,随着人们饮食结构和生活方式的改变,心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。越来越多的研究表明,规律运动可以提高人体心血管系统的功能,缺乏运动则会产生一系列与心血管系统有关的疾病。
进行运动训练时,由于机体对血液的需要量增加,使心脏的负担加重,从而使心脏机能得到锻炼。从锻炼的性质上可以将其分为两大类,即有氧运动和无氧运动。
典型的有氧运动有慢跑、游泳、骑自行车,而常见的无氧运动有举重、快跑、连续跳跃和快速地爬楼梯。运动可引起心脏形态的改变,但是不同性质的运引起的改变会有所不同。
有氧运动主要增大人体心脏(特别是左心)的后负荷,由于运动导致的机体对循环血量的要求增加及运动对血液回心的促进作用,导致心脏容量负载加大,使舒张终末室壁应激增加,室腔增大、室壁轻度增厚,这时的心脏会有一定程度的增大,心脏相对和绝对重量增加,并且表现出心率降低、每搏量增加、心力储备增加等心脏功能良好的现象。
而长期进行无氧运动则会导致心脏心脏慢性压力负荷增大,使心肌发生代偿性肥厚,这种肥厚以右心肥大多见,表现为心壁增厚、心腔大小没有明显改变,这称为向心性肥厚。
但是运动对心血管系统的作用远不止如此,更多的表现是运动对心血管系统的疾病、功能、其内分泌调节以及心血管系统相关的分子机制的影响。
1.运动对心血管系统相关疾病的促进机制:
1.运动与高血压
根据研究表明,运动可显著改善中老年心脑血管功能,增加心搏量、降低外周阻力、提高血管顺应性,使高血压患者降低血压,改善脑血管壁的弹性,减小脑血流的阻力与脑血管紧张度,提高脑部供血量,使大脑二侧供血更趋向一致。更有研究发现,综合应用力量训练和有氧运动比单纯的有氧运动更能有效地降低血压。因此运动降血压必须持之以恒。
2.运动与冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。而随着人们生活中各种各样的压力的升温,冠心病的患者也与日俱增。因此,长期中等以下强度的体育运动能降低冠心病患者血脂水平。
2.运动对心血管功能的积极作用:
运动时,心排出量增加,但增加的心排出量并不是平均地分配身体的各个器官。通过体内的调节机制,各器官的血流量发生重新分配。运动的肌肉和心脏的血流量显著增加,不参与运动的肌肉以及内脏器官的血流量减少。
运动时血液重新分配具有十分重要的生理意义:一方面通过减少不参与运动的器官的血流量,保证有较多的血液流向运动肌肉。另一方面,在骨骼肌血管舒张的同时,骨骼肌以外的器官收缩,使总的外周阻力不至于明显下降,从而使平均动脉压不会下降,这也促进了肌肉血流量的增加。
3.运动对心血管系统的内分泌调节的作用机制:
1.运动与心钠素
根据研究表明,经过不同强度、不同量的耐力训练后,心钠素的增加并不是随着强度的增加而呈线性增加二十中等强度明显增加,大强度或者持续时间较长者反而增加较少。说明,不同强度耐力训练后,心肌中心钠素产生与释放均增加,且适宜负荷强度耐力训练后,心脏内分泌适应性改变最为显著,并且近年研究报道,心钠素上升幅度因人而异。也表明了运动对心血管功能有着很积极的作用。
2.运动与血管紧张素
肾素、血管紧张素系统不仅在水盐代谢的平衡调节中起重要作用,而且亦是心血管系统细胞生长、增殖和功能调控的一个重要调节系统。年有研究发现心脏内含有肾素和血管紧张素,尤其是功能活跃的血管紧张素Ⅱ。年,有研究发现,在长期游泳训练的大鼠心肌组织中,血管紧张素Ⅱ参与运动性心肌肥大是通过激活MAPK酶实现的。年也有研究发现米赛跑后田径运动健将血浆血管紧张素Ⅱ含量显著高于未受训练者。
4.运动对心血管系统降钙素基因相关肽的影响:
降钙素基因相关肽(CalcitoninGeneRelatedPeptide,CGRP)是目前所知作用最强的扩血管物质,主要分布于中枢和外周神经系统。近年来,发现它也广泛存在于心血管系统,参与许多心血管功能的调节,CGRP具有强大的舒张冠状动脉作用,并参与高血压及休克形成机制,对心肌具有正性变力和变时作用,使心肌收缩力增强,对运动性心肌肥大的发生,心肌细胞保护等都起着重要作用。
1.运动对血浆CGRP的影响
运动训练,尤其是不同强度耐力训练后,血浆CGRP含量明显升高,且以中等强度耐力训练后CGRP的改变最为明显。中等强度的运动训练引起血浆CGRP产生和分泌水平的升高,是机体的一种保护性代偿反应;而长期大负荷的运动训练抑制CGRP的分泌,导致机体心血管内分泌功能失调,这可能是运动性高血压和运动性心肌损伤等发生的病理生理机制。总之,运动可以促使心血管病人血浆CGRP产生与分泌增加,在运动中检测血浆CGRP水平的变化,对于在运动过程中对心血管系统进行医务监督、运动心脏的保护以及心血管病人的运动康复、体育治疗等具有一定的指导意义。
2.运动性心肌肥大与CGRP
过去对心血管系统自身产生和分泌的调节肽参与运动性心肌肥大形成机制研究较多,但对心血管系统肽能神经纤维分泌的神经递质是否参与其机制尚不清楚。最近文献报道,CGRP在运动心肌肥大形成中具重要调节作用。
有大鼠的实验表明,CGRP参与了运动性心肌肥大的形成,运动性心肌肥大与病理性心肌肥大在结构和功能方面的改变不同,CGRP对运动性心肌肥大时的心肌伸缩性能提高和肌球蛋白重链的增加均起到重要作用,这对于调节血压和维护心脏功能,以适应机体在运动训练新陈代谢的需要有重要意义。而停训8周后的大鼠其血浆和心肌CGRP基本恢复到正常对照水平,表明运动心脏内分泌功能改变具有可变行,进一步证实运动心脏与病理心脏有本质区别。
也有研究表明,CGRP可明显增加成年哺乳动物心肌细胞蛋白质合成和DNA的合成,进一步用CGRP1受体阻断剂和蛋白激酶C(PKC)阻断剂可明显抑制CGRP致心肌肥大的作用,说明CGRP致心肌肥大效应是通过CGRP1受体经PKC信号传导途径实现的。
5.预防大于治疗
心血管系统是我们人体中不可或缺的一部分,而随着生活水平以及生活节奏的加快,许多人群开始被心血管疾病所困扰,通过前人大量的研究证明,运动能够对心血管疾病起到治疗与预防作用,同时也能够加强心血管系统内分泌功能,促使心血管系统更加优化。近年来CGRP在心血管功能调节中的意义越来越多地被人们所了解,临床研究表明CGRP与高血压、冠心病、心律失常等多种心血管疾病关系密切。
总而言之,充足的运动对保持心血管系统的健康和预防相关疾病的重要性已经日益显著。尽管与药物相比,运动训练的作用要略显温和,但不可否认的是,运动确实可以减少心血管危险因素。因此,养成良好的运动习惯,对保持一个健康的身体状态具有积极的促进作用。
参考文献及书目:
运动解剖学/《运动解剖学》编写组编,-北京:北京体育大学出版社,.8.
孙晓娟,潘珊珊.运动对心血管系统降钙素基因相关肽的影响[J].上海体育学院报,(01):34-37,48.
苏耘.体育运动对人体心血管系统的影响[J].体育科技文献通报,,17(08):-.
健医永为
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