近日，一位67岁女患者，医院就诊。患者在6月前出现心慌、胸闷，活动后心慌胸闷加重，颈前部有肿胀不适，有时伴头晕、头痛等症状。接诊医生仔细询问病情发现患者有高血压病史5年，2型糖尿病史3年。结合查体及心电图等检查怀疑为冠心病，于是建议患者进行冠状动脉CTA检查。患者听到医生介绍冠状动脉CTA检查是一种无创、绿色、快速、精准的检查方法后，决定做这个检查。“平时也会有头痛、头晕的症状，能否把头部、颈部血管一起检查着？”接诊医生询问CT室医师能否一次检查这三个部位，CT室医师给出肯定的回答。征得患者及家属的同意后确定进行CTA检查。患者进入CT室约5分钟就完成了整个检查，完成之后无不适感，仅在肘部静脉打了一留置针。CT室医生仔细处理图像后发现，冠状动脉CTA：左冠主干、左前降支节段性钙化、非钙化、混合斑块形成并管腔狭窄（左前降支中段重度狭窄）；右冠局限性、节段性钙化、混合斑块形成并管腔轻中度狭窄。头颈部CTA：双侧颈总动脉分叉处、双侧颈总动脉虹吸段粥样硬化并管腔轻度狭窄。在确定了病因之后患者根据医嘱进行下一步的检查和治疗。以往做头颈部CTA和冠状动脉CTA需要分两次做，造影剂用量大，辐射剂量高，给病人造成的心理压力大。医院最新引进的SOMATOMDefinitionFlash光子双源CT，采用双球管配合最新型的光子探测器，具备以下特点：图像质量高，实现精准成像；扫描速度快，心脏检查不再受限；低辐射，低对比剂，保护肾脏安全；双能量成像，提升物质鉴别能力。运用大螺距对头颈心一站式扫描只是西门子光子双源CT的一种运用模式。
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是导致心脑血管病的罪魁祸首。随着中国人民生活水平提高和饮食习惯改变，动脉粥样硬化导致的心脑血管病患者逐年增多，成为主要死因的头号杀手。因此做一个头颈心联合扫描可以早发现早治疗头部、颈部、心脏三个部位的血管病变，预防脑梗死、动脉瘤破裂出血、心肌梗死、心原性猝死等疾病的发生。
医学影像科-李志华
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