王大爷最近体检发现血压高，自己在药店买了降压药吃，可是吃了一个多月血压依然没有降下来，大医院检查后发现，原来血压持续居高不下的罪魁祸首是“肾动脉狭窄”。介入科的医生在大爷狭窄的肾动脉放入了一枚支架，把原来狭窄的肾动脉给撑开，手术之后，王大爷的血压果然马上就降下来了，降压药也不用再吃了。
什么是肾动脉狭窄呢？
肾动脉是腹主动脉的分支，我们的肾脏是由肾动脉供血的，当一侧或双侧的肾动脉发生狭窄时，从腹主动脉流入肾动脉的血流就减少了，肾脏缺血就会使肾素分泌增多，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，通过一系列反应引起血压升高。肾动脉狭窄导致的高血压一般是很顽固的，血压可以高达mmHg甚至mmHg以上，而且很难用药物控制。这就是为什么王大爷吃了降压药，可血压降不下来。
想要知道自己是不是肾动脉狭窄应该做哪些检查呢？
目前最常用的检查是肾血管多普勒超声检查，缺点是主观性较强，不能判断肾小管狭窄。肾动脉血管造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”。
针对王大爷的病情可以选择药物治疗、外科手术和介入治疗三种方法。药物治疗虽然可以控制血压，但是难以防止肾功能恶化进展。介入治疗是肾动脉狭窄的首选方法，治疗目的在于纠正肾血管性高血压，防止肾衰竭。对于双侧肾动脉狭窄的患者，采取介入手术和外科手术结合的方法，可获得较好的疗效。经过考虑最终王大爷选择了介入治疗。
手术过程很快，术后只在大腿根留一个针眼儿，压迫止血几个小时，第二天经过检查没有问题就可以下床活动了。术后第二天血压出现下降，王大爷血压降到了/90mmHg。经过精心护理术后一周大爷可以出院了。
出院时护士嘱咐王大爷一定要劳逸结合，预防感冒，低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒；遵医嘱按时服药，抗血小板聚集或抗凝药物至少服用6个月以上；定期检测出血时间、血压、血清肌酐、肾功能改变及肾动脉通畅情况。
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