莱比锡血管介入课程（LINC）期间学术精彩纷呈，年1月29日中国时间下午14:00-14:30在LINC专场，由医院血管外科郭伟教授带领的贾鑫教授、许永乐副主任医师和容丹主治医师及麻醉、护理团队，通过国际联线的方式，完成了中德的先瑞达膝下动脉药涂球囊介入手术直播。
医院血管外科团队向现场同步直播演示了膝下动脉闭塞性疾病的腔内治疗，解读手术治疗策略，启迪膝下诊疗新思路，手术顺利完成并取得了圆满成功！医院血管外科团队娴熟的手术操作技巧、手术结果、中国器械的运用均得到与会专家的好评！
血管资讯特将手术直播精彩内容整理分享给大家，欢迎阅读！
点击播放精彩手术环节图
医院血管外科团队，主刀：贾鑫教授，助手：许永乐副主任医师、容丹主治医师
由贾鑫教授介绍了今日的手术转播团队，并由容丹教授介绍了病例并讲解了手术方案
患者：72岁、男性
术前查体：
1.严重肢体缺血，静息痛并伴有左足溃疡
2.左侧ABI：0.12
3.卢瑟福分级：5级
4.WIFi分级：
危险因素：
高血压、吸烟史、右侧髂动脉和肾动脉支架植入术后
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患者病例，由容丹教授进行介绍
术前影像：
左侧胫前动脉、胫后动脉及腓动脉完全闭塞。
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术前CTA影像
手术执行方案：
·左侧股动脉顺行穿刺
·引导导丝进入胫前动脉
-18/14导丝开通CTO病变
-支持导管
-开通失败：逆穿入路
·PTA预扩张：3*mm
·DCB扩张治疗：AcoArtDhalia3*
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手术执行方案
手术过程：
基线造影可见左侧胫前动脉及胫后动脉完全闭塞，远端无血流。
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术前，术中造影
手术开始使用14导丝顺穿下行开通胫前动脉闭塞段，进行内膜下开通。
但到远端无法顺利通过远端纤维化病变。使用导丝在踝部胫前动脉逆穿上行进行开通。
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逆穿
术前IVUS造影，测得胫前动脉管腔内直径为：远端2.4mm，近端3.4mm。
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IVUS下测量平均参考血管直径
使用2.5*mmPTA球囊预扩张3分钟，血管形态良好，流速较理想。
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2.5*mmPTA进行预扩
充分的血管准备后，使用先瑞达AcoArtDhalia18导丝系统DCB3.0*mm和AcoArtTulip18导丝系统DCB2.5*mm分别扩张病变近端和远端。
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DCB术后即刻管腔
术后再次造影显示：膝下动脉管腔形态良好，血流通畅性较术前有明显提升。足趾血供基本恢复。
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足趾远端血运
术后多角度造影，胫前动脉起始处残余狭窄30%-40%。考虑患者术前缺血症状严重；术后造影情况良好，整体不影响血流。手术顺利结束。
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术后造影
手术团队合照
医院血管外科团队
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