如果时间能倒流，
他绝对不会每天抽一盒烟，
喝半斤酒
如果时间能倒流，
他绝对会按时服药，
定期检测血压
……半个月间的经历，
*门关前的徘徊，
让他更深刻的意识到：
你抽过的烟、喝过的酒、熬过的夜、生过的气，没有一样会忘了你。
年月25日下午3点，救护车呼啸而至，送来一位不省人事的中年男性患者。
一群人在着急地呼喊着，“医生，医生，快救救他啊，他没有反应了。”
据患者郝先生的家人说，“当时家里没人，发现时他已说不了话，赶紧给他喝了5、6粒速效救心丸，也没见有啥好转，医院送。”
从达茂旗到昆区，50公里。
从发病到手术台8个多小时。
在这过去的几小时中，
他到底经历了什么？
生死救援！
罕见的临床病例！
据了解，最开始郝先生从达医院急诊，做了头颅CT未见出血及占位，进行输液治疗，症状依旧无好转，为求进一步诊治来到我院神经外科。神经外科副主任医师杨扬介绍，当时患者言语不清、嗜睡、左侧肢体肌力为0级，不能持物及行走，“这是典型的急性脑梗塞症状！”经过一系列检查，郝先生被最终确诊为：右侧颈内动脉闭塞、急性脑梗塞、高血压。众所周知，大脑的神经细胞一旦死亡就不能再生，要争分夺秒地恢复大脑血液的供应，才能减轻脑梗塞的损伤。“6小时之内取栓，效果最好。但患者上手术台时距离发病已过8个多小时。”杨扬表示，“患者已经错过了溶栓治疗的‘时间窗口’，手术风险极高。”争分夺秒！当日6时，神经外科团队成功为郝先生实施了“脑DSA+右侧颈内动脉球囊成形术+支架取栓术+左侧髂动脉球囊成形术+支架介入术”，郝先生终于转危为安。手术过程可谓“一波三折”！郝先生右侧股动脉搏动极弱，穿刺右股动脉成功，导丝阻力极大，造影显示右侧髂动脉闭塞。压迫止血，更换左侧股动脉穿刺，造影显示左侧髂动脉极狭窄，导丝无法通过，只得临时扩开，放入支架。“两侧主动脉发生狭窄及闭塞，在临床中十分少见。”杨扬表示。郝先生的手术非常成功。“术后第二天，患者就能下地行走，说话也达到正常水平。”杨扬欣慰地说。所有心脑血管意外
都是蓄谋已久据了解，郝先生入院时血压曾一度高达。在很多人的眼中，郝先生所患的高血压，可能都不算是一种“病”，只是“血压有点高”而已。其实绝大多数的心脑血管意外，从来都不是突然病倒，而是蓄谋已久。“这个病例的特殊之处在于，脑卒中所有的高危因素，郝先生都具备。”杨扬感慨地说。据了解，今年5岁的郝先生半年前就反复出现头晕、腿发沉等症状。但遗憾的是，身体的预警并未引起郝先生的足够重视。“当时没太当回事，医院看看。”郝先生说自己在病倒之后，才懂得了相关知识。原来单侧肢体无力，就是脑梗塞发生的预警信号。“如果当时我懂这些知识，医院治疗，也许现在过的就是另一种生活了。”杨扬也表示，心脑血管意外看起来总是突然发生，但实际上是个从“量变”到“质变”的过程。据了解，郝先生患有高血压年，未规律口服降压药，却未规律监测血压。“平时也不注意控制，虽然在吃药，但是自己很少测量血压。”此外，郝先生吸烟20年，每天包，饮酒20年，每天约半斤。“亡羊补牢”代价太大！
在中国，平均2秒就有一个脑卒中患者，2秒就有一人因脑卒中而死亡。“脑卒中有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济性等五大特点。”杨扬表示。让杨扬感到遗憾的是，很多的脑梗塞患者，医院就诊的时候，已经发病超过天或是更久。在询问这些患医院时，最主要的原因，是他们不能在第一时间判断自己发生了脑梗塞。以为自己是累到了、没睡好、着凉、颈椎病等情况，认为好好休息，或是睡一觉就能缓过来。“还有一些患者的初始症状比较轻微，所以没有引起足够的重视。脑梗塞发生之后，会在3天内进展到病情高峰。但是等医院，早已经错过了最佳的救治时间。”杨扬表示，高血压、高血脂、高血糖等“三高”慢性病，虽然进展缓慢，但它们所导致的疾病基本上都是不可逆转的。比如说心衰、肾衰、脑梗塞、冠心病等疾病，一旦发生，以人类现有的医疗水平，最好的效果也只是控制病情不再进展，维持在目前的状态，而无法完全治愈。所以对慢性病的控制，应当做到“未雨绸缪”，尽量别去“亡羊补牢”。0
脑梗塞来临时的预警信号所以学会识别脑梗塞来临时的预警信号，及时救治是避免发生严重后遗症的关键。脑梗塞的预警信号，在于“突然发生”的异常表现：、感觉异常：头晕、头痛、眼前发黑、单眼或双眼失明、看东西重影。2、意识异常：容易忘事、睡不醒、言语不清或不会说话、不能理解他人的话、意识不清。3、运动异常：胳膊、腿活动不灵，走路不稳、跑偏，睁不开眼，口角歪斜、流口水。02
出现预警信号后要怎么做？
无论是自己，或是身边的人，如果突然出现一种或是多种的预警信号。可以用分钟的时间，让患者完成三个动作，来初步判断是否可能出现脑梗塞。三个动作分别是，微笑一下，看嘴角是否歪向一侧；平举双臂，看是否有肢体无力不能举起；让他回答一个简单的问题，看是否有言语不清的情况。只要出现其中一条情况，就可以判断很可能是发生了脑梗塞。要立即呼叫“20”救援，并且记录好发病时间。●如果判断发生了脑梗塞，要冷静，不要慌乱。拨打“20”时要清晰说明地址，以及附近的地标性建筑，并且保持手机畅通。有其他家属或是邻居可以帮忙的，可以让他们去路口等待急救车，有人带路会节省抢救时间。●保持患者仰卧，解开衣领，稍垫高头肩，让头部偏向一侧，避免有痰液或是呕吐物误吸入气管。如果患者意识清醒，要安慰患者，缓解紧张情绪，避免恐慌。不要给患者喂水或饮料，避免呛咳。●急救医生会回拨电话确认情况，要听从医生指导对患者进行抢救。脑梗塞发生后的抢救是“分秒必争”，一定要去可医院，避免延误抢救时间。医生简介杨扬医学博士
包医一附院神经外科副主任医师
内蒙古自治区医师协会
神经介入专业第一届委员会委员
自年专职从事脑血管疾病研究及介入治疗，目前已独立完成介入手术余例，对脑血管疾病有着丰富治疗经验。擅长各类脑血管疾病介入治疗，包括：颅内动脉瘤栓塞术、急性脑血管闭塞支架取栓、颈内动脉支架置入、脑血管畸形栓塞等介入治疗。
科室简介
包医院神经外科是内蒙古自治区领先学科，于上世纪60年代开展神经外科工作，经过几代人的不懈努力，目前已发展成为内蒙古自治区神经外科领域综合实力最强的学科之一。
科室承担内蒙古西部及周边地区的神经外科临床救治工作，多年来救治了大量的危重症患者，抢救成功率高，形成了成熟的急诊、病房救治体系，为危重症患者的救治赢得了宝贵的时间。科室在救治危重症的同时专业技术领域也长足发展，能够完成神经外科领域的各种高难度手术。
图文来源：健康包头刘晓波编辑/宣传科：周爽责任编辑/宣传科：李文静审核/*委办公室：苏琴往期回顾如何打通医疗体制自身的“经络”和“堵点”手机挂号缴费，看病不用排队！智慧医疗，了解一下包医一附院核酸检测一站式服务，简单快捷！医疗资讯前沿技术健康科普一手掌握挂号缴费查看报告贴心服务一触即得预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇