一次无意间的碰伤
医院
住院了三十多天
当初的小伤口越烂越深
完全无法自己愈合
这是怎么一回事呢？
脚上一个小伤口，住院30余天
38岁的小李躺在医院骨科的病床上，看着自己左脚上厚厚的绷带，还是难以相信，当初指甲盖大的小伤口，竟然导致自己从急诊到ICU再到心内科，最后来到骨科，足足辗转了一个月时间。这事怎么这么难，还得从2个月前的一次小意外说起。
这天小李刚从工地出来，左脚无意间碰到了边上堆放着的钢管，虽然当时觉得有点疼，但穿着鞋子，想着也没什么事，谁知回家脱了鞋子一看，脚面上破了一块皮！小李心里嘀咕，就那么轻轻地碰了一下，怎么就破皮了？我怎么变这么脆弱了？
一周后，小李的伤口没有像他预期的那样自己长好，反而越烂越深，有发炎溃烂的趋势，医院就治，经过几次清创治疗，结果却越来越糟糕，指甲盖大小的伤口变成直径5cm的溃烂，从表面的皮肤扩展到了下面的肌肉，差点就烂到骨头了。
医生一询问，原来小李有多年糖尿病史，外周血管和神经营养状况明显变差，一旦有伤口就难以愈合，这就是糖尿病人常见的并发症——糖尿病足。要想治疗糖尿病足，除了处理伤口本身，糖尿病的控制尤为重要，但是后面却发生了更加令小李意想不到的故事。治疗了三周后，小李突然感到明显的胸闷、气短，喘不上气来，医院就诊，经过心电图检查，医院诊断竟然是“急性心肌梗死”！于是，医院下了病危通知，并第一时间通过胸痛中心网络系统送往医院。10多年糖尿病，佛系治疗
医院心内科的钟诚主任、欣明花主任立即为小李进行了冠脉造影检查，造影结果一出来，所有的医生都惊呆了：冠状动脉左主干及三支血管严重病变，在李大哥身上，本来粗大的血管全都变得有如人参须那么细小，弥漫性的狭窄变细伴有严重钙化。医生通过常规的球囊扩张根本没办法把血管扩张开，放支架更不用说了，治疗没几分钟，小李就出现了严重的心衰表现，医生们紧急进行了抢救，只好暂时终止治疗，准备心衰纠正后再择期手术。经过详细检查及问诊后，钟主任发现，小李有明确的糖尿病家族史，自己患糖尿病也有10余年之久，可是他并没有放在心上，反而采取了完全放任不管的态度，既不吃药也不看医生，更别提定期监测血糖了。小李脚上的伤口一直不好就是因糖尿病引起，糖尿病足是糖尿病中非常常见的并发症，严重的时候还会很容易导致有溃疡或者是深层组织的破坏，是导致糖尿病截肢和伤残的主要原因。目前小李脚上的伤口越来越深，肌腱韧带都已经露在外面。每天40支烟，心脏血管惨不忍睹
经过一段时间的心衰治疗和血糖调整后，小李病情稳定下来，钟主任、欣主任再次为他进行心脏支架植入术。因为小李的血管弥漫性严重病变，年纪轻轻，血管里的斑块已经硬的像石头一样，医生只好选择用旋磨的技术先把血管里的钙化斑块磨掉，然后再用常规方法把血管扩张开来，最后成功放入了2枚支架。据悉，旋磨技术在冠脉治疗中并不常用，只有严重钙化病变的病人才适用。欣主任说，小李的心脏血管和参须一样，很细很硬，触目惊心，完全不应该是他这个年纪该有的血管，38岁的青壮年，血管却比88岁的老人还差！更糟糕的是小李的生活方式，小李每天要抽40根烟，烟瘾严重，住院期间每晚伤腿的剧痛让他整晚难以入睡，平时躺着活动困难，但为了烟瘾竟能拖着伤腿爬起来，藏在医生护士看不到的角落里抽烟！喝可乐的习惯更是由来已久，以前基本每天喝2瓶（大概1L），现在为了不让医生发现，还会偷偷藏起来喝一点以解馋。钟主任发现后，非常严肃地和小李谈了好几次话，小李的糖尿病引发糖尿病足、导致心梗，这次好不容易放了支架，不能再这样任性下去，要不然后果真的不堪设想。同时也提醒广大病友，特别是糖尿病人，在日常生活中一定要监测血糖，定期至糖尿病专科医生处随访，在专业医生指导下，对饮食、运动、药物进行管理和调整。含糖量高的食品，如碳酸饮料、糖果、冰淇淋等应禁食；吸烟更不可取，会大幅增加冠心病、心肌梗死、猝死的风险。来源：西湖之声记者夏天值班编辑：Nicole
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