■开篇辞
神经介入领域新材料新技术的发展日新月异。沛嘉医疗旗下的加奇生物致力于为中国神经介入事业做贡献,国产自研产品层出不穷,不断为临床提供解决方案,服务越来越多的病患。嘉介谈作为加奇生物的学术专刊,专注颅内动脉狭窄、急诊取栓及颅内动脉瘤介入治疗的病例分享。以大咖之言,分享精湛手术技艺和严谨学术态度的同时展示加奇全线产品在临床的精彩应用。
本期嘉介谈以缺血产品SacSpeed?球囊扩张导管为例,展示SacSpeed?球囊扩张导管治疗基底动脉闭塞一例,精彩不容错过。病史简介患者基本信息
男患,75岁,
因“头晕3天伴左侧肢体活动不利”入院。
现病史
3天前无明显诱因下突发头晕伴左侧肢体活动不利,未诉明显头痛,感恶心,未呕吐,当时未予重视,未行相关治疗。入院前当日凌晨起夜不慎摔倒,下午5点左右再次摔倒,呕吐数次,为胃内容物,头晕加重遂来我院,入院第二天突发症状加重,昏迷,颅脑CT复查后蛛网膜下出血未增加。
既往史
有高血压、脑梗死及糖尿病史,长期自服二甲双胍降糖,兰迪降压,具体血压、血糖控制情况不详,否认烟酒不良嗜好。
神经系统查体
深昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔不规则,直径左:右=4:3.0mm,光反射未引出。
GCS评分:4分(E1V1M2);
NIHSS评分:33分(意识7、凝视2、面瘫3、四肢16、言语3、感觉2)。
术前CT
蛛网膜下腔少量积血,大脑镰积血
术前头颈联合CTA+灌注成像:左侧颈总动脉分叉处混合斑块形成,继发管腔轻度狭窄,右椎动脉纤细,局部显影不清,双侧颈内动脉虹吸部、左侧椎动脉颅内段钙化斑块形成,继发管腔轻度狭窄,双侧额顶叶、脑干梗塞灶,脑内散在高密度影,请结合临床,右侧额叶、左侧小脑TTP略大于对侧,考虑梗死前期I1期。
术前颅脑CTA提示基底动脉闭塞。
脑灌注成像
右侧额叶、左侧小脑TTP略大于对侧。
左右滑动