头晕犯困要查啥?
颈内动脉狭窄程度分为4级:
1、轻度狭窄,动脉内径缩小30%;
2、中度狭窄,动脉内径缩小30%~69%;
3、重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%;
4、完全闭塞。
无症状的严重颈动脉狭窄(70%)者1年内脑卒中的危险达2%~5%,伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者,1年内卒中复发率达59%,在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。
颈动脉为什么容易堵塞?
1、独特的结构。这个结构是"Y"字型,这个特殊的结构导致血流流通时间一长,就容易出现堵塞。
2、颈部血管在这个位置分叉,到时血管立刻变的比较狭窄,血流冲击力度大容易损伤。
3、如果颈动脉出现粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,使颈动脉弹性减低、管腔变窄,这是诱使颈动脉血管堵塞的疾病因素。
4、年龄越大,血管弹性变差,收缩力度变低,血流速度减慢,就容易造成堵塞。
颈动脉狭窄有哪些病因?
1、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化可以导致不断增大的斑块最终导致管腔狭窄、前向血流减少,动脉粥样硬化亦可波及颈动脉,增加了相关患者的卒中风险。
2、血管的纤维肌发育不良:纤维肌营养不良是一种非动脉粥样硬化性退行性病变,可以累及中等直径动脉,在女性患者中更为常见。
3、颈动脉夹层:由于钝性损伤或颈部突然伸展所致,少数情况可以自发出现,夹层引起的内膜撕裂可以导致管腔变窄或者继发血栓形成。
4、血管炎:少见但也可以累及颈动脉或者颅内动脉。
5、放疗后颈动脉狭窄:放疗可以导致动脉的损伤,数年后颈动脉可能发展成为狭窄甚至闭塞。
6、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄:动脉粥样硬化复发也可以导致再狭窄,一般在内膜剥脱术后数年出现。
颈动脉狭窄有哪些症状?
1、脑部缺血供血不足的症状:耳鸣、视物模糊,头昏、头疼、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦等。也可有短暂性脑缺血性发作如眩晕、黑膜,重者可有发作性昏顾甚至偏瘫、失语、昏迷,少数患者有视力下降,偏盲、复视,甚至突发性失明,可引起眼部的缺血表现等。
2、斑块或血栓脱落可导致短暂性脑缺血和脑梗死。
3、还可有全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。
哪些检查可以发现颈动脉狭窄?
1、多普勒-超声检查
也就是开始说的TCD,它和B超的实时成像有机地结合起来,为目前首选的无创性颈动脉检查手段,具有简便、安全和费用低廉的特点。
2、磁共振血管造影
磁共振血管造影是一种无创性的血管成像技术,能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并且能够重建颅内动脉影像。突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失,夸大狭窄度。
3、CT血管造影
需要血管注射造影剂,颅外段颈动脉适宜CTA检查。
4、数字减影血管造影
虽然血管造影不再是普查、初诊和随访的方法,但在精确评价病变和确定治疗方案上,数字减影血管造影(DSA)仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。
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