髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 3:32:00

不畏风险勇攀高峰

6月13日,医院介入科成功实施了血流导向装置(密网支架)治疗颈内动脉动脉瘤手术。国内开展此类手术不足例,其医院可以开展。

医院介入科在能充分开展传统介入栓塞颈内动脉动脉瘤手术的基础上,又解锁了血流导向装置治疗颈内动脉动脉瘤手术,标志着神经介入水平再上一个新台阶!

40岁的彭女医院检查,检查后被诊断为左后侧颈内动脉未破裂动脉瘤,6月9日转入医院治疗。完善各项检查后,经院内多科室专家反复讨论并同家属充分沟通,决定由介入科主任李孝生带领的介入科团队采用血流导向装置(密网支架)重塑血管治疗左侧颈内动脉瘤。

患者经过口服双抗五天后,在医院麻醉科等多个科室的密切配合下,6月13日下午,手术开始。

介入复合手术室里鸦雀无声,只有监护仪器在发出规律的响声提示着大家这里正在进行一场紧张的手术。所有的医护人员都为李孝生主任捏了一把汗,李主任双眼紧紧盯着显示器,有条不紊地进行手术。而手术间外,家属踱来踱去,紧张的心提到了“嗓子眼”。

血流导向装置植入过程

手术从患者股动脉上穿刺,通过一系列的程序,将密网支架微导管从切口导入,准确定位后间断性释放支架,血流导向装置被植入后,动脉瘤内造影剂明显滞留,支架贴壁较好,载瘤动脉通畅,标志着手术取得圆满成功。手术过程持续一小时,所有人都舒了一口气,露出了开心的笑容。

患者家属赞不绝口,竖起了大拇指:“我们决定做这个手术前也翻了很多资料,知道这个手术在国内都做得少,但是风险低也容易恢复,我们就相信李主任,选择了这个方法。感谢医院介入科,感谢李主任!”

血流导向装置植入后造影显示手术效果良好

彭女士麻药清醒后语言肢体活动正常,她在术后接受采访时笑着说:“我查出这个病后本来医院做手术的。我老公和李主任是同学,他知道这个事情后说服我们这个手术不一定要去大城市才能做的,在家门口就能治好为什么还要跑这么远呢?我们还是很相信他的,医院来了。”

现在彭女士身体各项机能恢复良好,即将于21日出院。

介入科的医生团队以敢为人先、开拓创新、勇攀科技高峰和对病人高度负责任的精神,拿下了这项郴州首例血流导向装置植入术,解除了患者的痛苦,标志着我院介入科的医疗技术水平取得了长足进步和重大突破。确立了我院介入科在湘南地区该领域微创手术的领先地位。

此图为DSA3D图像,图中瘤样凸起物为动脉瘤。

小科普

颈内动脉动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,现研究认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

处理颈内动脉动脉瘤有几种常见的方法:

一、外科手术使用动脉瘤夹夹闭瘤颈。此手术需要开颅进行,且需要分离出动脉瘤所在血管进行夹壁,手术风险大,手术创口较大,给患者身体造成负担。

二、微创介入栓塞治疗。血管内介入栓塞已经成为破裂或未破裂动脉瘤的一线治疗方法,创伤小、恢复快,然而对于部分解剖复杂的宽颈动脉瘤,采用标准的弹簧圈栓塞治疗相当困难甚至不可能。

三、血流导向装置治疗。此项技术为颈内动脉动脉瘤最先进的手术方式,可以最大限度的减少在动脉瘤内操作,甚至完全杜绝在动脉瘤内操作,从而大大的降低了手术风险,提高了手术成功率。远期效果也明显提高,痊愈率可达96.3%。血流导向装置的发展更新了颅内动脉瘤的治疗理念,即从瘤囊内填塞向血管壁重建的转变,对大型或巨大型颅内动脉瘤的治疗结果产生了革命性的变化,其效果和安全性均优于其他治疗装置。

介入科简介

医院介入科是做微创手术的专科,能独立开展神经介入、外周血管介入治疗、肿瘤综合介入治疗、冠脉介入及非血管介入治疗等技术。

科室特色

新技术、新项目,我院介入科拥有国内最先进GE的DSA机器IGS及介入手术室,一根导丝就能解决许多疾病,伤口仅仅只有针眼大小。

诊疗范围

①急诊介入:肝破裂、脾破裂、骨盆骨折大出血、产后大出血、急性脑梗取栓。

▲急诊介入影像图

②肿瘤介入:原发性肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、食道癌、肠癌、胆道梗阻等各种恶性肿瘤。肝脏巨大血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤。

▲肿瘤介入影像图

③中枢神经介入:全脑血管造影,颅内动脉瘤栓塞、颈动脉狭窄支架植入等。

▲神经介入影像图

④冠脉介入:冠状动脉造影,冠状动脉支架植入术,心室造影,冠状动脉血栓抽吸术。

▲冠脉介入影像图

⑤外周血管介入:下肢动脉闭塞、静脉血栓、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、布加综合征、肾动脉狭窄。

▲外周介入影像图

⑥非血管途径介入:食管支架、手术后吻合口狭窄支架、胆道支架、输卵管狭窄再通、椎间盘突出、椎体压缩性骨折、肝肾囊肿、放射粒子植入等。

▲非血管介入影像图

介入科专家介绍

何平

医院副院长,从医20余年,曾师从湖南省跨世纪人才、名老中医欧阳新主任医师。擅长心脑血管危急重症的抢救与治疗、中西结合治疗中风偏瘫(脑出血、脑梗死),眩晕,失眠、三叉神经痛等神经内科疾病,心血管疾病、不孕不育的调理及内科杂病。

约诊

李孝生

介入科主任,神经外科副主任,博士,副主任医师。李博士从事神经外科专业14年,擅长重型颅脑损伤抢救治疗、颅内肿瘤切除、颅内动脉瘤夹闭以及脑血管病血管内介入治疗,急性脑梗介入取栓,颈椎病的手术治疗,对头晕诊疗亦有一定造诣。

约诊

刘显平

主治医生,医院、医院进修,擅长肝胆肿瘤、结石、外周血管介入治疗。

约诊

关敏

主治医师,医院进修ICU一年,到医院进修,擅长急危重症病人抢救及冠心病介入治疗。

约诊

张建松

主治医师,医院心内科及血管冠脉介入科进修一年,擅长中西医学治疗心脑血管疾病和糖尿病及冠脉介入治疗。

约诊

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