髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 21:27:00
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东方总院神经内科完成一例

颈内动脉重度狭窄支架植入术

5月31日下午是东方总院神经内科脑血管介入手术时间,当日,该科介入团队成功的为一位右侧颈内动脉重度狭窄的病人成功的实施了“狭窄血管内支架植入成形术”,手术过程顺利,支架释放精准,几乎完全闭塞的颈内动脉血管迅速被撑开,血流恢复正常。

正位术前

正位术后

侧位术前

侧位术后

接受治疗的病人是一名70多岁的男性患者,头晕头疼半个多月来到东方总院神经内科。经CT动脉血管成像检查,提示为“右侧颈动脉重度狭窄”。

颈内动脉是大脑供血的通道,颈内动脉重度狭窄必然大脑血液循环,导致大脑供血严重不足,一旦闭塞,必然导致大面积脑梗死,轻者肢体偏瘫失语,留下严重残疾,重者危及生命,甚至死亡。

“脑血管造影”是检查脑血管病变情况的“金标准”,“狭窄血管内支架植入成形术”是实现狭窄血管再通恢复大脑血供最有效的手段。因此,主管医生经综合分析后建议患者进一步做“脑血管造影”检查,以明确脑血管狭窄的具体情况,为下一步治疗提供确切依据。

5月31日下午,患者如期实施了“脑血管造影”检查,检查显示:患者右侧颈内动脉窦部斑块形成伴95%重度狭窄,其颅内血管显影不良,前后交通动脉未见开放代偿供血,颅外血管向颅内代偿供血亦不明显。

针对这样情况,当即植入支架,把血管的狭窄段撑开,恢复大脑血供,是最好的治疗办法。

神经内科吕友梅主任向患者家属详细地讲解了相关病情、脑血管造影结果及下一步应该采取的治疗措施,征得患者家属同意后,紧接着又对患者实施了“颈内动脉狭窄血管内支架植入成形术“。有着丰富脑血管介入手术经验的方云亮院长、朱高春主任及其团队周密严谨,胆大心细,以娴熟的技能精准操作,仅用30分钟,成功的实施了这例“右侧颈内动脉重度狭窄血管内支架植入术”,狭窄的脑血管迅速被完美的撑开,血流重新恢复。

6月5日下午,笔者在神经内科病房采访了该患者。患者非常高兴,他告诉笔者,他的头晕头痛症状好多了。他的妻子用朴实语言称赞道:“这里的医生真有本事!”

神经内科主任吕友梅告诉笔者,患者很快就可以出院了。

采访中,笔者了解到,脑血管狭窄血管内支架植入成形治疗,其做法是在患者腹股沟处,先行股动脉穿刺植入动脉鞘,将指引导管置于病变血管处,再将微导丝穿过病变血管狭窄段,先放置保护装置,再行高压球囊预扩,然后将适合规格的支架沿导丝通过导管送至血管狭窄处,再释放支架,将狭窄的血管撑开,实现血管再通,改善脑缺血症状。该手术创伤小,时间短,安全性高,疗效肯定,已成为脑血管狭窄治疗的有效手段。

东方总院神经内科介入团队人才济济,技术实力强大。副院长方云亮,医院集团神经内科首席专家,成功实施了余例脑血管介入手术,无一例出现失误;神经内科主任吕友梅,主任医师,我市知名神经内科专家,对脑血管方面的疑难、急、危重症的诊治有丰富的临床经验;副主任副主任医师朱高春,副主任刘卫淮及高年资主治医师陈蓓蕾,脑血管介入技术娴熟,经验丰富。东方总院自开展脑血管介入诊治技术项目以来,平均每周实施5~6例,成功率%,目前,已作为一项常规诊疗项目。年12月14日,该团队成功完美的为一位血管串联病变(一根血管两处狭窄)的患者,同时植入两枚支架,填补了我市脑血管介入领域的空白。

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