近日，我院神经外科采用复合手术，即颈动脉内膜剥脱联合血管内介入的方法，成功开通一例长段颈动脉闭塞患者，效果满意。
该患者已是古稀之年，此次以多次意识丧失、言语不清、肢体活动不灵起病，多次就诊于外院，相关检查提示一侧颈动脉长段闭塞，仅给予药物治疗，但症状仍反复发作。经医院医生推荐，患者慕名我院求医。在收住我院神经外科后，完善相关检查，CT灌注检查很好地显示了脑组织的缺血情况，尤其存在“可拯救”的缺血半暗带，高分辨磁共振检查非常清晰地显示出颈动脉闭塞的部位与血栓性质。经过详尽的影像学评估，结合患者症状体征等情况，考虑患者颈动脉闭塞需要开通的必要性，但患者一侧颈内动脉自起始部即闭塞，闭塞节段长，以往单纯的颈动脉内膜剥脱手术或是血管内介入行球囊扩张或置入支架均非常困难。最终，在王大明主任指导下，由陆*副主任医师、王俊杰主治医师主刀，麻醉科、手术室护士保驾护航，成功于复合手术室先行颈动脉内膜剥脱术开通颈内动脉闭塞段近端，对于手术达不到的闭塞远端节段，同期采用血管内介入方法成功实现血流再通，达到预防卒中发生的目的，术后患者言语、反应及肢体活动较前有明显改善，目前已顺利出院。
颈动脉闭塞类疾病常见于颈动脉粥样硬化性狭窄基础上逐渐进展而成，临床工作中并不少见，但发病率不详，一项基于美国白人的流行病学研究显示症状性颈内动脉闭塞的年发病率约为6/10万。颈动脉闭塞可导致严重的缺血性卒中，表现为口角歪斜、言语不清、肢体无力等，严重可危及患者生命。对于症状性的颈动脉闭塞患者，研究发现其年卒中发生率为5.5%，若颈动脉闭塞合并血流动力学受损，其年卒中发生率更高，达12.5%，危害巨大。
我院复合手术室的建立，医院各级领导的高度重视与支持，其中搭载的“高大上”的全球首款移动介入机器人“DiscoveryIGS7OR”与多功能手术床，让以往诸多不可能的手术有了实施的基础，标志着我院临床综合实力的进一步提升。
我院神经外科脑脊髓血管病治疗团队，长期以来致力于脑脊髓血管病的诊治工作，对于颈动脉闭塞类疾病，经验丰富，目前已成功救治近百名罹患颈动脉闭塞疾病的患者。复合手术室的建立，使我们如虎添翼，以往复杂的、再通困难的颈动脉闭塞患者，在复合手术的模式下能够获得成功再通。我们会与时俱进、不断创新，服务各类脑脊髓血管疾病患者。
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什
么
会
突
然
怕
冷
？
全民创卫
从我做起
健康教育
（四）
你知道吗？
人在健康状态下
通常为饥饿时比饱腹时怕冷
运动前比运动后怕冷
由于基础代谢率与年龄的差异
大多数女性比男性怕冷
老年人比年轻人怕冷
但是
如果一个人近期内突然明显怕冷
就要引起注意了
C
O
L
D
1
为什么怕冷？
很多疾病，包括心血管、内分泌和神经系统的病变都会让人感觉怕冷，比如：
一、贫血
贫血会出现头昏、乏力、怕冷、心慌气短、食欲减退等症状。由于贫血的种类很多，因此若有上述症状，医院进行血常规等检查，明确贫血种类。
二、甲状腺功能减退（甲减）
甲状腺素是调节人体代谢的主要激素，而甲减正是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足，或周围组织对甲状腺素反应不良引起的一种内分泌疾病，因此甲减患者的机体代谢会减慢，出现怕冷症状。此外，患者还会伴有疲劳、瞌睡、体重增加、食欲低下等症状。
三、快速减肥
脂肪是很好的防散热组织，快速减肥或做了抽脂手术后会出现怕冷症状。此外，厌食症患者出现体重下降、怕冷的问题也很常见。
四、血管病变
如下肢动脉硬化狭窄，由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，出现患侧肢体乏力、腿脚怕冷、发麻抽筋等症状。
五、外周神经病变
如糖尿病慢性并发症中常见的糖尿病外周神经病变，几乎可波及全身任何神经，引起感觉神经、运动神经及自主神经病变。其临床症状就有手指、脚趾及下肢的发冷、麻木、疼痛等。
六、下丘脑病变
下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢，是人体的体温控制中心，因此它的病变可引起机体内分泌功能紊乱，导致怕冷、脱发、肥胖等。
七、局部损伤
烧伤患者由于皮肤损伤，局部排汗功能减弱或丧失，导致体温易受到环境温度的影响，从而易出现怕冷现象。
八、药物副作用
如降压药β受体阻滞剂，常见的有心得安、美托洛尔、比索洛尔等，广泛用于心血管疾病的治疗，会引起中枢神经系统的副作用，如失眠、怕冷等。
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提高抗寒能力！
一、要风度也要温度，做好保暖工作
秋冬季节，注意不要穿那种露脚后跟的鞋和低腰裤，以免寒邪入侵，尤其要做好四肢末梢部位的保暖，比如腿部、手、脚等部位的保暖。脚要穿棉袜子，不要让腿脚受冷。
二、保证睡眠
特别怕冷的人要注意保持良好的生活规律，不要让自己经常处于疲劳、精神紧张的状态，这是因为人在这样的不良状态中，免疫力会容易下降。要保证每天八小时的睡眠时间，不能熬夜。
三、不要久坐不动
长时间的久坐不利于全身的血液循环，工作一段时间后不妨站起来运动一下，抬抬腿，活动一下肩关节，与同事当面交流一些问题代替聊天工具的文字交流等，适当的运动和放松，不仅对身体好，更有利于工作。
四、通过饮食来改善
低温会对人体内分泌及消化系统产生一定影响，使蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养物质代谢、分解加快，能量消耗相对增加。因此，冬季应当增加蛋白质、脂肪和碳水化合物这三类产热营养素的摄入，如主食和含少量糖分的甜食，尤其是鱼类、奶类等优质蛋白质及脂肪的摄入，炒菜时可适当多放一点植物油。
低温使人体尿液中肌酸的排出量增加，脂肪代谢加快。肌酸的合成及脂肪的代谢都需要甲基，这些甲基可由蛋氨酸来提供。蛋氨酸是人体必需的8种氨基酸之一，而富含氨基酸的食物包括芝麻、葵花子、叶类蔬菜等。
经常怕冷的人可以注意一下自己的饮食，通过饮食来改善。
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