呼吸内科
1.有病不要拖和抗,要趁早处理,如同庄稼地里长了颗杂草,趁着小,一锄而尽不会对庄稼造成影响。如果等杂草丛生再处理的话就已经消耗庄稼的养料了。
2.病人在外院治疗了7天,效果不好,到我院治疗1天就好转了,医院,用错药了之类的。我就说:这就和吃饭一样啊!你前面吃了5个馒头,没有饱,到我这里吃了第6个馒头,就吃饱了,难道能说你以前吃的那5个馒头都白吃了吗?家长立马明白了。
3.呼吸科的经常做检查,但经常是阴性的,教授会说,做检查就像从河里捞鱼一样,捞出来了肯定有,但没捞出来不代表河里没有鱼。
4.在呼吸科叮嘱病人一定要拍背咳痰:你的痰出不来,就象一条不流动的水沟,沤久了就变成臭水沟,臭水沟里很多细菌,所以一定要吐痰。
5.在急诊工作的时候,有的患者比如上感的发热,外伤的肿胀,可能会在治疗前期有所反复,这个时候我就会先说生病就像爬山,你可能正在向上爬,还没到顶峰,所以不会很快就好,甚至会加重后才缓解。等到下山之后效果就会明显一些了。
6.胸片就像隔着窗户看树叶子一样,圆叶子像梧桐树叶子,尖叶子像松树,但并不是所有的大片状的叶子都是梧桐树,也并不是所有的尖叶子都是松树叶子,你这个胸片看起来像肺结核,但不一定是肺结核。
7.胸水找肿瘤细胞和痰或胸水找结核杆菌,就像沙子里面找金子,大海捞针一样,找到了说里面有金子,没找到也不能说里面没金子。所以胸水里面没找到肿瘤细胞不能完全排除肿瘤,痰里面没找到结核杆菌不能排除结核也不能肯定结核。
8.解释为什么支气管结核要做纤支镜:气管支气管就像下水道,目前得了支气管结核就像下水道堵了一样,而且是很多脏东西堵的,所以需要做纤支镜,就像清理下水道一样清除这些脏东西,疏通下水道。
9.支气管扩张或陈旧性支气管结核遗留支气管狭窄,支气管扩张,瘢痕等:这种病变的气管、支气管,和正常的气管、支气管相比,就像城市里面的柏油马路和农村里面的山路一样。柏油马路光溜溜的非常干净,就算下雨路面也干干净净,没有苍蝇蚊子虫子之类,而农村里面的山路平时就不光整,一旦下雨就容易堵,苍蝇、老鼠也都来了。所以得过支气管扩张或曾经得过支气管结核遗留瘢痕狭窄等情况,就容易感冒受凉,一受凉就容易受细菌等感染。
10.患心肺等重病的老年患者,就像一艘破船,本来内部零件已经零散了,此时疾病就像大风大浪,随时会将船沉没。
11.患者问:大夫,开药为什么要开那个进口的?就是因为包装不一样,价钱就不一样吗?国家规定都要开化学名的?答:就像汽车,夏利和奔驰就有区别,不但外观上,发动机也不一样呀,区别大了!
心内科
1.病人常年看病,几乎心电图都是T波异常,然后病人得到的信息是:心肌缺血、心肌炎后遗症、心脏病严重的不得了。我看完了说:就好比你家门口一棵树,开始发芽就没正过,你非要把它弄正弄直了吗?
2.对于一部分血压高,用药后血压控制太低导致头晕的病人,需要调整药物,把血压控制的稍微高一点,经常会跟他们打这样的比喻:你的血管就跟水管一样,里面有些水垢有些堵了,而头上的供血等于高层的供水,原来没堵的时候,正常的水压就够供水了,现在堵掉了一部分,水压太低,那肯定也是供水不足,能不头晕吗?所以不需要控制的太低。
3.给病人解释肺动脉高压对身体的危害时,肺动脉压力就像躲在你家门口的一块石头,压力的高低决定你出门时推门力量的大小。压力越高,心脏做功越大,心脏就容易疲劳,危害性就越大。
4.高血压没有症状不代表没有危害,没有症状更可怕,就像温水煮青蛙,有症状可能就来不及啦。
5.心脏就是一个泵,浇一亩地是浇,浇十亩地也是浇。人不能太胖!损泵!
6.前天有一个主动脉夹层I型的病人,从胸主动脉几乎到髂总动脉的长距离。跟家属解释说,心脏出来有一根大血管,就像水管一样,将血运送分配到全身小血管,大血管老化,就像水管老化,水进到了水管壁中间,水管壁变得更加薄,非常容易破裂;而且水管失去弹性,血压(收缩压)更加高,也容易血管破裂,很凶险!
7.房颤的时候我常跟病人讲你的心脏就像车在高速行驶一样,有时候是一百码有时候是五十码能不出事吗!
8.还有个电复律的,病人总问:我心跳乱了为啥要电一下呢,为啥电了就能治?回答:心脏里面大合唱,协调才好听,现在节奏乱了,各唱各的很难听,这个时候指挥不会一个个拉歌手纠正,而是吼一声,大家停,从头再起,这样噪音一下就停了,片刻之后和谐的歌声就重新飘起来了,电你一下就是喊停。
9.解释传导阻滞的时候,说中央发出的指令传到下面慢了,就叫传导阻滞。早博就是中央发出的指令还没到呢,区里面的指令就先下来让大家干活了。
10.我常常把病人的心脏比喻成人的发动机,发动机不好使了,人还能好吗?把脑子比喻成人的司令部,得了脑炎的病人,就是司令部不好使了,不能正确指挥人体了!虽然心肺肝脾都存在,可是司令部不好好指挥了,他们就没法正常干活了呀!
11.患者总不理解为什么要做心电图、心脏彩超,还要做造影,跟患者解释说:心脏就好比是间屋子,彩超看屋子有多大,墙结不结实,门关不关得严;心电图看电路通不通,有没有短路或漏电;而造影是看水管子堵没堵,这管子都是铁皮包着,里面锈成什么样谁也不知道,心电图和心脏彩超根本看不见,只能做造影。三个检查是不能互相替代的。
神经内科
1.脑炎,脑袋比做受火灾的房子,消防车救火比作治疗,火灾烧的快慢比作严重程度,烧的快,救火不及时,病情加重,即使救回来,留有严重后遗症。烧的慢,救的及时,那可能恢复好。
2.一名患多发性硬化症的患者住院,其家属多次向我问起这是一种什么病。我这样对他说:“人的神经有很多根,就好比是一捆电线,虽然都紧挨在一起,但彼此都包裹着绝缘层。当绝缘层受到损害并脱落时,电线与电线之间就会短路。同样,如果人的神经”绝缘层“损坏,大脑发出的信息不能很好地送往身体的各个部分,所以人就不能很好地控制自己了。”
3.血管就像你家里的水管,用久了就生锈,然后就越积越厚接着就不通了,这就是栓塞。
4.和病人解释脑梗塞易复发:脑血管就好比一栋大楼的暖气管,使用时间都一样长,这次是这块堵了训练,但并不代表其他地方没事,事实上其他的管道肯定也不好了,说不定哪天也就堵了!
5.给高血压性脑出血病人解释时常说:就像气球一样,咱们吹气球时吹的大了气球就会爆破,同样的道理,咱们血管内的压力太大的话也会爆裂,管壁爆裂了血就溢出来了,这样脑出血就发生了。
6.大脑就像大树,腔梗就是树叶凋零了,用药后凋零的树叶活不过来,可以减少树枝树干坏死,发展成大的梗死。
7.患者常问:为什么要腰穿检查脑脊液,会不会伤到脊髓?答曰:脑子和脊髓像池塘里的鱼,脑脊液是池塘里的水,腰穿取脑脊液就是取池塘里的水化验一下有没有污染,来判断鱼生活的环境好不好,只取水,不会伤到鱼,所以是安全的。
老年病科
1.老年科最常用的比喻就是:老人就像一台老机器,工作几十年了,每个零件都老了,需要不定期的修理,有的零件可以换个新的,比如关节,但大部分零件是换不了的,只能修理一下凑合用,而且想把它修的跟新机器一样好用也不大可能,只要能运转就行了,所以老人想通过住院,恢复的健步如飞也实现不了。
内分泌
1.病人抱怨说:“别人住几天院血糖就降到正常水平了,我都住了10多天了,血糖怎么还是高呀?”
2.我就打了个比方:“降糖就像是乘坐电梯下楼一样。别人从10楼下去,您从20楼下去,您当然没有别人下得快。要是您比别人下得还快,那您能受得了吗?”
3.糖尿病胰岛素,你家里有一口井,平时用水就这里打,因为一些原因,井水出水渐渐少了,我们现在可以通过使劲抽水或者提高用水效率(结合不同的药的药理)来解决我们的用水问题。
4.很多人抗拒用胰岛素,我一般就说打胰岛素好比给你家里装个自来水,不但可以正常用的上水,还能让井得到一定程度的恢复。
5.2.糖尿病患者高血糖是病人问:医生我怎么这么口渴、乏力。就告诉他您就像现在年底家家户户都腌的腊鱼腊肉一样的,但是您是放了糖腌的,水份都干了,所以就很难受。
6.胰岛功能受损就像老牛拉破车,用促泌剂就是抽老牛两鞭子嘚瑟的走一走,打胰岛素让老牛歇一歇,搞不好还能缓缓好一点自己拉着继续走走。
7.患者问:为什么要用胰岛素?会不会依赖?答:胰岛素是正常人都能生产的东西,糖尿病就是你自己生产的胰岛素不够了或生产不了了才引起,用胰岛素是帮你缺多少补多少,就象我们国产不了或不够就只能靠进口了一样,没办法。
8.一部分病人用胰岛素后胰岛功能得到恢复是可以停药的,就象国产的工厂得到维修、升级了,产量提高了,就可以不用进口了或减少进口了。
肾内科
1.肾积水的原因有好多,其中输尿管结石造成堵塞就是其中一个,通常给病人解释说,好比下水管道堵了,然后洗脸盆就积了好多水,不及时处理,会越积越多。
2.给病人解释糖尿病肾病,见过腌糖蒜吗,肾就像蒜一样,天天泡糖里面时间长了就泡成糖蒜了,即使您再拿出来不泡糖了,糖蒜还能再变回去么?不能吧,所以一定要好好控制血糖。
3.为啥低蛋白血症的人容易水肿呢?这蛋白质就跟海绵一样,具有吸水的作用,把蛋白补上来了,血管外边的水才能重新回到血管里,水肿也才能减轻。
4.对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人解释:就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样,输尿管有结石,肾也就积水了,肾积水并不是十分可怕的,只要及时把垃圾(结石)清理干净就好了。
血液科
1.门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人,请他们稍微运动一下去复查,往往就正常了,这其实并不是白细胞减少而是分布异常罢了。
2.跟病人解释的时候就说:这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有,而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取出钱来,就不是没钱。
3.和白血病的病人谈化疗:要治疗,必须把杂草去掉,但目前的化疗,只能把草和苗儿一起清除,所以化疗后,肯定有段时间,地里既没苗,又没草,青*不接,病人的抵抗力也就没了,需要不停地输血、输血小板,非常危险。这个阶段过去,要是苗先长起来,病就控制了;要是草先长起来,治疗失就败了。
4.跟急性白血病的病人讲病情:病人为什么又贫血,又血小板少容易出血?因为红细胞、血小板这些苗儿,都是骨髓这块地里长出来的,现在有了坏细胞,像杂草一样,长得飞快,很快地里全是草,把苗儿挤得没地方长了,那红细胞、血小板肯定是很少了。
皮肤科
1.皮肤科遇到带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛,告知病员:神经受损后,就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了,一旦沾水,就会冒火花。
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