这篇文章总结的相当全面。时隔多年，文章作者中那位大咖也终于把指标与《超声医学》同步了。
文章作者检索了很多国内外文献，工作做了很多，检查手法、注意点写的很详细，很到位，归纳的指标很多：肾动脉PSV、RAR、肾动脉PSV与肾内叶间动脉PSV比值（RIR）及肾动脉PSV与段动脉PSV比值（RSR）；肾动脉PSV与肾动脉PSV比值（RRR）、叶间动脉PSV、收缩早期切迹存在与否、AI、AT、RI、ESP、双侧肾内动脉阻力指数差值（△RI）等等。
注意点：
通常在SMA起始部远心端1cm处作为取样点，测量腹主动脉PSV。
当腹主动脉PSV＜50cm/s时，不宜使用RAR诊断RAS。
其实最主要的频谱参数：
直接指标：PSV临界值cm/s和PSV＞cm/s可分别诊断狭窄大于50%和60%的RAS。
间接指标：肾内动脉频谱轮廓表现为三角形、圆顶形或平坦形，即小慢波，AT＞0.07s、AI＜3cm/s、RI＞0.50或0.45、△RI≥5%或8%。
个人认为
受检查时间、检查者操作手法，仪器设置，以及患者呼吸影响，间接法比直接法受干扰明显，而且一般来说，RAS多位于肾动脉起始部，肾内RIR、RSR等的意义有待商榷。
注意副肾动脉的影响，文献报道约20%的人存在副肾动脉，我觉得不止，当然这个没有大数据支持。
总而言之，目前超声检查肾动脉狭窄仍受诸多因素影响，以DSA为“金标准”，超声诊断标准达成广泛一致的意见，依然是《超声医学》上的那几点，不愧为超声圣经。
原文链接：
肾动脉狭窄规范化超声检查王健，王亚红 李建初
中华医学超声杂志（电子版）,,15(10):-.DOI:10./cma.j.issn.-..10.