夏天夏天悄悄过去
带走了火热的气息
你有没有一点点想念这个季节里的……
满！屏！大！长！腿！
有一个小群体
却有一丢丢窃喜
因为露腿的季节终于要过去了！！！
静脉曲张就是我们俗称的“蚯蚓”腿
主要表现是青筋暴起，像蚯蚓样爬满小腿
除了视觉上不美观之外还会影响健康
正确预防的同时，更应该尽早治疗~
然而，青筋暴露，并不一定就是静脉曲张！最近，医院接诊了一例特殊的病例。
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案例陈先生因工作原因，长期站立，有左下肢静脉曲张病史10余年，小腿爬满了蚯蚓样青筋，5年前出现小腿皮肤发黑、瘙痒、久站后小腿肿胀，睡一觉水肿就消退，医院做了“下肢静脉曲张手术”，手术后恢复良好。可4年前出现了小腿下段内外侧溃疡，并且反反复复，久站后小腿水肿明显，曾多方治疗，无法治愈。
陈先生听人介绍，来到医院中医外科门诊，副主任医师叶海东接诊后，详细询问病史，经仔细检查后，觉得这个病人可能存在其它原因，导致下肢肿胀、溃疡。
科室经过详细讨论后，制定一个合理方案，在数字血管造影机器协助下，在陈先生大腿根部“打一针”，做了一个髂静脉造影，造影发现陈先生左髂静脉血管有一段明显变细，导致血液回流不畅，出现下肢肿胀、溃疡。
找到病因后，叶医生给予病变血管球囊扩张，植入一枚支架，血管开通，血液回流通畅。
手术后陈先生小腿肿胀消退，小腿溃疡也很快愈合。
陈先生的病症
就是
↓
髂静脉压迫综合征髂静脉压迫综合征，是髂静脉受压迫导致下肢和盆腔静脉回流障碍和静脉高压而引起的一系列临床表现。
不仅可造成下肢静脉回流障碍，诱发静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张，还可以激发髂股静脉血栓。
会出现类似静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全等表现，如患侧肢体酸胀疼痛、肿胀、静脉曲张、皮肤营养性改变（湿疹、溃疡）等。
很多人因此误诊为单纯性静脉曲张。
需要注意的是，髂静脉压迫综合征，尤其是合并下肢静脉曲张高压表现的髂静脉压迫综合征，一旦发现应积极处理，否则其可能诱发的静脉血栓形成将产生各种严重的并发症。
普通的静脉曲张只需要做一个微创手术就能解决，但是由于髂静脉狭窄导致的静脉曲张，必须先解决髂静脉狭窄的问题，否则并不能改善静脉曲张的症状。
针对髂静脉压迫综合征的预防及后期调理，医院中医外科副主任医师叶海东也给出了建议：
患者要进行长期的临床随访，每一年甚至每半年进行一个彩超CT的检查，减少同一个姿势的长期站立或者坐立，防止静脉血栓的风险。
教师、交警、护士等长期久站人员，容易出现下肢静脉曲张、下肢水肿：
避免长时间站立或坐位的姿势，如果因为工作需要久站久坐时，可以做抬脚尖、脚跟或者活动踝关节的动作。
站立工作者在工间休息时，有调节时可以将鞋脱掉，双脚抬高，足部要高于心脏30cm以上，下班回家后可以躺在床上，双脚搭在墙上，抬高10分钟以上，可以减轻静脉对下肢的压力。
避免长时间穿高跟鞋，平跟鞋有助于预防静脉曲张，在体育锻炼时一定要穿有海绵垫的运动鞋或旅游鞋，对缓解腿部压力，预防静脉曲张很有帮助。
纠正一些高危因素或不良习惯：体重超重者要控制饮食增加运动量，便秘者通过调整饮食结构，保持大便通畅。
针对高位人群如：教师，交警、孕妇等，可以通过穿有压力梯度的医用弹力袜来预防下肢静脉曲张。
静脉曲张术后患者，建议穿弹力袜至少1个月，术后3个月内避免久站久坐，以免复发。
叶海东
简介：医院中医外科副主任医师，硕士，担任中国中西医结合周围血管病基层专家委员会常务委员，中国糖尿病足学组青年委员，血管与创面修复学组青年委员，擅长中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、及皮肤溃疡、压疮等各种创面。
时间：周一、周二下午，周四、周六上午，医院六虹桥院区门诊房间
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