41.胎膜早破常见的原因是
A.妊娠合并肝炎
B.胎位异常
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.胎先露衔接不良
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答案：E胎膜早破的原因包括生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养素缺乏和刨伤。头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均，导致胎膜破裂。
42.易引起出血性膀胱炎的妇科恶性肿瘤化疗药是
A.紫杉醇
B.阿糖胞苷
C.平阳霉素
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
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答案：E环磷酰胺最典型的不良反应为出血性膀胱炎。阿霉素、紫杉醇等药物可造成心功能损伤。阿糖胞苷最主要不良反应为骨髓抑制。平阳霉素不良反应有发热、胃肠道反应、皮疹、肺功能损伤等。甲氨蝶呤不良反应有骨髓抑制、消化性溃疡、皮疹（严重者可引起剥脱性皮炎）等。
43.正常产妇首次排尿时间应在产后
A.6小时内
B.7小时内
C.8小时内
D.9小时内
E.10小时内
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答案：A分娩过程中膀胱受压，可导致黏膜水肿、充血及肌张力降低，会阴伤口疼痛、不习惯床上排尿等可导致产后极易发生尿潴留。鼓励产妇于产后4～6小时排尿．若产后4小时未排尿或第1次排尿尿量少，易发生尿潴留，并会影响子宫收缩而引起子宫收缩乏力，导致产后出血。
44.急性腹膜炎未确诊前，暂不用
A.激素
B.抗菌药
C.止痛药
D.全血
E.营养制剂
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答案：C腹痛患者若诊断不清或需进行观察，暂不能用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。已经确诊、治疗方案已确定及手术后的患者，可用哌替啶类止痛药。
45.3岁健康小儿的身长应是
A.75cm
B.84crn
C.91cm
D.96cm
E.cm
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答案：D2～12岁儿童身高计算公式为：年龄×7+75(cm)，即3×7+75(cm)=96(cm)。
46.子宫脱垂行阴式全宫切除术后患者的出院指导，不正确的是
A.避免从事重体力劳动
B.保持大便通畅
C.坚持做肛提肌锻炼
D.术后卧床休息3个月
E.出院后定期回院复查
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答案：D子宫脱垂患者术后一般休息3个月，不必卧床休息，可轻微活动，期间禁止盆浴及性生活，半年内避免重体力劳动；坚持进行盆底、肛门肌肉锻炼，保持大便通畅、避免腹压增高；出院后2、3医院复查伤口愈合情况，医生确认完全恢复以后方可有性生活。
47.为预防或减轻症状，易感儿接触水痘患儿后，给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白有效的注射时间是
A.3天内
B.5天内
C.7天内
D.10天内
E．14天内
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答案：A体弱、易感患儿及使用免疫抑制药或免疫缺陷患儿，应在接触水痘患儿后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，有助于预防或减轻症状。
48.护理新生儿缺氧缺血性脑病的患儿时，需要严密监测
A.中心静脉压
B.每搏输出量
C.微循环状态
D.瞳孔变化
E.生命体征
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答案：E体弱、易感患儿及使用免疫抑制药或免疫缺陷患儿，应在接触水痘患儿后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，有助于预防或减轻症状。
49.幽门梗阻患者术前护理不正确的是
A.补液纠正水电解质紊乱
B.持续胃肠减压
C.禁食
D.术前每晚温盐水冼胃
E.进高蛋白、高热量饮食、提高对手术的耐受量
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答案：E幽门梗阻患者不完全梗阻者给予无渣半流食，完全梗阻者术前禁食。观察呕吐情况，给予输液和营养支持，纠正低氯低钾性碱中*。完全梗阻者术前3天每晚用～ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，利于术后吻合口愈合。
50.患儿，女，2岁。生长发育迟缓，平日活动后气促，心悸，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的机器声样杂音，可闻及股动脉枪击音。该患儿最可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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答案：A动脉导管未闭的患儿可有咳嗽、气急、水冲脉、股动脉枪击音等症状，听诊时在胸骨左缘第2～3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。室间隔缺损的典型杂音是胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～IV级粗糙的全收缩期杂音。房间隔缺损听诊可在胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ收缩期喷射性杂音。肺动脉狭窄的忠儿肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，并可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音。法洛四联症在听诊时可在胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱或消失。
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