年10月18日15点10分,一名意识不清伴左侧肢体瘫痪医院医院,急诊科查头颅CT排除出血后,脑病中心接到通知迅速介入,会诊后考虑诊断为急性缺血性脑卒中,并立即开通脑卒中绿色通道。脑病中心主任张小宁、神经外科主任林琳、援疆专家鲁刚等专家组成的医疗团队及时详细了解患者情况,迅速制定手术治疗方案,第一时间进行手术,成功完成我院第一例急诊颅内大脑中动脉支架取栓术。
大脑中动脉是非常重要的脑血管,我们称之为“生活血管”,其闭塞会引起肢体偏瘫、失语等严重的残疾,影响患者生活质量,更严重的甚至昏迷、死亡。
患者入院时情况十分危急,越早接受治疗,后期康复效果就越好。经过脑病中心医疗团队的讨论研究,决定为患者紧急实施大脑中动脉支架辅助取栓术。
患者于17点36分急诊完善头颈部CTA检查,提示右侧大脑中动脉M1远端闭塞。
17点45分被送入导管室,开始实施手术。
争分夺秒,紧张的气氛仿佛让手术室里的空气都凝固了。
2分钟内完成右侧股动脉穿刺,置鞘成功,开通手术路径。
10分钟内,经过专家细心、耐心、精心的操作,将微导丝、微导管送达病变侧血管。
术中证实右侧大脑中动脉M1远端闭塞,近端无血流通过,及时将SolitaireFRAB支架释放在右侧大脑中动脉M1段远端上干,血管再通,远端血流恢复,拉出血栓。至此,患者右侧大脑中动脉完全再通。
就在血管再通的这一瞬间,在场医护人员满满的喜悦充斥着手术室每个角落。从患者到达导管室到颅内闭塞血管再通,仅仅用了30分钟。
术后,经过脑病中心72小时细心监护和精心的护理,严密监测生命体征特别是血压控制,使得患者术后并没有发生高灌注后出血等并发症,病情平稳。24小时后复查头颅CT无出血,左侧肢体已可以缓慢活动,正在康复中。
医院脑病中心成功完成首例急诊颅内大脑中动脉支架取栓,标志着该中心脑血管疾病的诊疗技术又迈上了一个新台阶。脑病二科-、(脑病二科魏建刚赵晖)
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