髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 0:01:00

金永健:护航脑血管患者的生命

跟诊时间:年5月23日

跟诊专家:中医院

神经外科主任金永健

跟诊记者:张红

摄影记者:李丹

“下一位。”周二上午,正在出诊的中医院神经外科主任金永健通过对讲机叫号,将患者从走廊尽头的候诊区请入诊室。诊室内环境安静,氛围轻松,患者跟眼前的名医交流起来就像“唠家常”般。

金永健曾在全日本规模最大的脑血管病治疗中心(大阪国立循环器病治疗中心神经外科)进修,“攒了一身本领”回国后,在科室里开展了微创手术和神经介入治疗,水平居于国内前列,为许多脑血管疾病患者解除了痛苦。

“充分沟通带来患者信任”

许多门诊因人数过多,备显喧嚣,诊疗时间仓促。因此,金永健坚持门诊“控量”——挂号量最多不超20,以营造良好就诊环境,让患者充分阐述病情,保证诊疗“质量”。在他看来,充分交流是赢取患者信任的良方:“充分沟通会让病人觉得这个病能交给医生,能信任他,也有利于建立良好医患关系。”

门诊中,一位43岁的内蒙贾姓女患者自述从20多岁开始便双眼惧光,头痛不已,起初是“太阳穴、眼眶”的有部位性疼痛,现转为“整个后脑”的无具体部位疼痛。了解其余症状后,金永健做了判断:“你这个是顽固性偏头痛。”

贾患者稍感不解:“可我不是具体某一个部位痛。”金永健耐心介绍道,偏头痛时间一长,可由单点扩散到多点,且患者患病多年来,并无实质病变的检查结果却日日头痛,伴随恶心和呕吐等症状,严重影响生活且“无药可治”,已符合顽固性偏头痛情况,建议手术治疗,及时减少因大量服用药物而导致的肝脏损伤,降低突发脑梗危及生命的风险。

贾患者听了恍然大悟,面露轻松神色,问道:“那我直接等手术治疗吗?”“虽然你症状明显,但疼痛部位不明确,我建议你查完脑血管后,先做封闭试验,其实就是打针,当你疼痛达到七八分程度时,到医生办公室找任何一个医生去做神经阻滞,看疼痛是否能降下去。”听完更详细的解释后,贾患者结束问诊,起身道谢,忽而像忘了件重要的事儿:“结果出来后,我到病房找您是吗?”“可以。一般情况下,我周一周五在病房,除非有手术。”患者隔天找医生查看检查结果应要重新挂号,但金永健并未拒绝患者。

贾患者的问诊持续了十余分钟,但这只是金永健的诊疗常态。若遇上偏头痛伴随心理问题的患者,他会不惜花近1小时为其做心理疏导。“他们既然约了门诊,我们就得让他们满意。这样一来,医患信任不也就建立了。”

有一位山西李姓患者就是因此“满意”。他常感乏力、发困,医院体检,得知自己颈动脉中膜增厚,右侧颈总动脉有低回声斑块。不过,该院检查报告错将斑块大小单位记为厘米,为保准确,金永健建议其再行核磁检查。顾及其在京不便,他还主动推荐了一间能医院。

陪同就诊的患者儿子却稍感委屈:“当时我们拿到检查报告也看不懂。”“目前是颈动脉里面形成了斑块,”为让患者听明白,金永健拿过纸笔,边画图边向患者解释,“长度我们不

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