医院成功救治
一例急性颈内动脉夹层病人
近日，医院神经内科二病区成功救治一例急性颈内动脉夹层病人。
张某某,女，36岁，因为头痛、头晕2医院就诊，行颅脑MR（磁共振）及颈动脉B超诊断为左侧颈内动脉夹层，门诊医师杜以龙接诊后，立即联系神经内科介入组进入卒中绿色通道管理。
▲颈部血管B超
神经内科二病区副主任张丙起马上为病人进行查体。仔细阅片发现，患者颅脑MRA（磁共振血管成像）示左侧颈内动脉颅内段血流减低，颈内动脉B超显示颈内动脉管腔扩张至7.2mm（国人正常管腔约5mm），局部血栓导致仅残留2mm供血。病人病情危急，随时都有可能闭塞至血栓形成，从而导致残疾甚至生命危险。
▲颅脑MRA显示左侧颈内动脉供血区血流灌注不足
病情就是命令，张丙起主任立即联系导管室，急诊CT后行急诊介入术治疗，从病人完成B超到开始介入手术，仅仅38分钟。
脑血管造影证实了病人病情的严重性，左侧颈内动脉重度狭窄在90%以上，残余管腔不足1mm，也同时说明了病情在逐渐进展中。
▲造影显示颈内动脉重度狭窄并夹层
经过1个半小时的紧张手术，成功将病人的颈内动脉扩张成形并置入支架。
▲支架置入后血流改善，无残留狭窄
第二天，病人临床症状完全缓解，5日后，病人康复出院。
颈部动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，主要为颈内动脉夹层和椎动脉夹层。大约50%-95%的病人会出现脑卒中症状，严重者可危及生命，常见外因为颈部按摩。
科室带头人张燕神经内科二病区主任，主任医师
任临沂市医师协会脑卒中专业委员会副主委，临沂市医师协会神经内科医师分会第一届委员会常务委员，山东省医学会卒中防治与控制分会委员会委员，山东省老年医学会帕金森及运动障碍疾病专业委员会委员等职。
擅长脑卒中、头晕及神经系统其他疾病的诊治，开展急性脑梗死静脉溶栓及介入治疗、眩晕规范化诊疗、认知功能障碍及焦虑抑郁的筛查治疗等工作。
张丙起神经内科二病区副主任，主治医师
临沂市医师协会脑卒中专业委员会常务委员，山东省脑血管病防治委员会委员，山东省卒中学会急救分会委员。
熟练掌握神经内科常见病、多发疾病的诊疗，尤其擅长静脉溶栓及介入手术治疗。医院、医院、医院进修学习，开展了静脉溶栓术、经桡动脉穿刺脑血管造影术、颅内外动脉支架植入术、急诊支架取栓术等多项新技术。
王双神经内科二病区副主任，主治医师
山东省卒中学会神经重症分会委员，山东省脑血管病防治协会基层专委会委员。
擅长诊治急性脑血管病、头晕头痛、认知功能障碍、睡眠障碍、癫痫、脊髓肌肉病变等。熟练掌握神经系统各类常见疾病的诊断和治疗，经颅多普勒脑血管超声诊断、发泡试验和栓子监测技术。
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