本文就以基底动脉弯曲的形成机制及其与脑干梗死的关系研究进展作如下综述。
一、基底动脉解剖及对脑干的血流供应
颈内动脉系统和椎-基底动脉系统为脑部两大主要血管供应系统,其后者主要供应大脑半球后1/3、部分间脑、脑干及小脑,椎动脉由锁骨下动脉发出,颅后左、右椎动脉在桥延沟附近汇合而成基底动脉,在桥脑腹侧面向大脑半球的方向走形,基底动脉是后循环血管中最大最粗的动脉,亦为此血区域的核心,且其直径自下至上逐渐变细,其走形可居中或也可左右偏曲。基底动脉最常见的走形为C形,其次是S形、J形以及无变形或直线[1]。同时基底动脉走形过程中有很多分支,在脚间窝水平分成双侧大脑后动脉,沿途发出小脑前下动脉、小脑上动脉及脑桥穿支动脉,分别为大脑半球后部、小脑下前部、内耳迷路、小脑上部以及脑桥基底部供血。
二、基底动脉形态的影像学评估
1.评估方法
依据现有的影像学仪器技术,各种影像学方法均有其优点和局限性。数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)能以高分辨率精确评估基底动脉弯曲的方向及程度,无疑是评估的金标准,但操作为有创检查,而且需要注入造影剂,价格昂贵,脑梗死急性期并发症风险高,人群接受度较差。计算机断层摄影血管成像(