近日,我院成功开展全区首例颈动脉内膜剥脱术,为八旬脑梗死老人疏通了生命线,标志着我院在脑梗死治疗领域技术又迈上了一个新台阶,新技术的应用也为患者带来了福音。
据了解,84岁的冷大爷家住长岛,一直生活规律,身体结实硬朗。不知什么原因,近日突然出现“一侧肢体活动不灵、左眼视物模糊”入住我院脑病一科,通过颅脑核磁共振检查,诊断为脑梗死,经过系统全面检查,考虑为颈动脉重度狭窄,引起脑供血严重不足。经过外二科孙杰主任会诊,完善全脑血管造影(DSA)检查,明确引起脑梗死的原因为左侧颈内动脉重度狭窄,狭窄率高达90%以上,接近闭塞。原来,罪魁祸首是颈动脉斑块引起的动脉重度狭窄,颈动脉狭窄如果不解除,后患无穷,以后会引起更严重的脑梗死,甚至会导致记忆下降、不能说话、失明、瘫痪等,甚至会引起昏迷,危及生命。
孙杰主任和科室医护人员经过多次讨论,根据冷大爷的具体病情及身体情况,同其子女耐心沟通,讲解各种治疗方法的优缺点,最后确定为冷大爷实施颈动脉内膜剥脱术。毕竟是84岁的高龄病人,需要全身麻醉,医院同意,组织外二科、心病科、脑病科、内分泌科、麻醉科、功能科、重症医学科等相关科室多学科参与会诊,讨论手术细节、手术流程、术中配合、术中及术后注意事项、术后护理细节等,确保手术安全有效。3月14日,在妥善的麻醉及科学的术中监测下,外二科成功顺利地为冷大爷完成颈动脉内膜剥脱术,术后顺利度过脑血管高灌注期,第三天冷大爷就能下地活动,这也是该项手术在全区的首次开展。目前,冷大爷恢复良好,,精神矍铄,进食良好,肢体活动正常,今天已经痊愈出院!
据了解,颈动脉狭窄是引起中老年人缺血性脑卒中的常见病,一过性短暂脑供血不足(TIA),有50%是因颈动脉狭窄引起,90%的颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化血管内斑块导致,通过颈部血管彩超检查能够发现斑块,进一步通过头颈血管CT(CTA)或血管造影(DSA)检查可以明确狭窄程度,狭窄大于70%的患者应该考虑颈动脉内膜剥脱手术(CEA)或介入支架手术(CAS),以减少血管狭窄和斑块脱落导致的缺血性脑卒中。颈动脉内膜剥脱术主要用于治疗颈动脉狭窄,临床表现为脑供血不足、短暂性脑缺血和脑梗死,表现为一过性黑朦,面部及肢体麻木、感觉异常,上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突发视力下降,颈部血管彩超和颅脑血管CT可发现颈内动脉斑块形成、如狭窄程度在50%以上可以手术,70%以上或有明显临床症状者需手术治疗,颈动脉内膜剥脱术是预防脑梗塞的经典手术“金标准”,具有不可比拟的优越性,治疗彻底、再堵率低。
我院卒中中心承担着蓬莱及周边地区的急慢性脑卒中病人的救治工作,在烟台市具有较高社会声誉。脑病科是国家级重点中医专科、中国卒中学会卒中中心联盟成员,不仅配备先进的检测治疗设备,而且搭配一支结构合理、技术全面、训练有素的学科团队,在脑梗死、脑出血等脑血管病的预防、治疗、康复方面经验丰富,配合急诊脑卒中绿色通道,脑卒中救治方面不断打造新模式,创立了全市唯一的脑卒中中心,年获评“国家高级卒中中心建设单位”。
我院外二科颈动脉内膜剥脱手术的成功实施,为蓬莱区首例,填补了蓬莱区脑血管治疗领域的空白,在脑卒中病人救治方面又迈出了坚实的一步。目前我院卒中中心能够熟练开展高血压脑出血开颅及微创手术、重症颅脑损伤手术、急性脑梗死静脉溶栓及微创介入取栓手术、动脉瘤夹闭及微创介入栓塞手术、脑动脉狭窄支架植入手术、颈动脉内膜剥脱手术、烟雾病颅内外血管搭桥手术等,全方位、多角度为病人提供一站式服务,时刻为蓬莱区及周边地区百姓的心脑健康保驾护航!
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