??
??外周动脉性疾病（PAD）与日俱增，发病率亦日渐升高，病变呈越来越多样化与复杂化。随着介入器械产品的不断丰富和更新迭代，腔内介入技术的飞速进展，使PAD的治疗取得了长足发展，尤其在载药器械应用于临床以来更是迎来了新突破。
??随着新一代载药支架独特的聚合物技术的发明，让最小的载药剂量发挥了最大的临床效果，有效地降低了药物颗粒的脱落；能更持久地维持血管局部组织中的药物浓度，有效减缓股腘动脉再狭窄的进程，相较于既往的血管介入器材，更加安全有效。
一、病例情况
性别：男性
年龄：65Y
主诉：左下肢间歇性跛行1月余。
体查：左下肢皮温略低，肤色略发绀，无皮肤溃烂或色素沉着，肢端末梢循环欠佳，双侧股动脉搏动可及，双侧足背动脉搏动未触及。
既往病史：4年前因左颈内动脉重度狭窄行“左颈内动脉支架植入术”，3年前因右颈内动脉狭窄再度行“右颈内动脉支架植入术”，1年半前行“双侧下肢动脉球囊扩张+支架置入术”。
术前影像检查资料：
术前影像检查报告：双侧下肢动脉广泛动脉粥样硬化，右侧髂内动脉阶段性重度狭窄，左侧股动脉中上段长段闭塞。
二、手术过程
1.病人手术体位：取仰卧位
2.血管入路选择：右侧股动脉
3.术前造影：左侧股浅动脉见起始段开始长节段闭塞，股深动脉代偿性增多增粗，并形成少量吻合支与股浅动脉远端沟通，股浅动脉下段及腘动脉可见显影，膝下胫前、后及腓动脉显影
4.术中要求:?抗凝、肝素化
5.手术详细过程:?
6.术中DSA造影图像：
7.术后DSA造影图像：
三、术后复查双下肢动脉CTA情况
四、出院医嘱
用药：已酮可可碱、阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。1月后复诊，继续控制基础疾病，注意出血风险。不适随诊并定期复诊。
五、病例总结
??患者左侧股浅动脉长节段闭塞，全程真腔内开通，术程顺利，药涂支架位置适中释放完全，术后肢体缺血症状好转，药涂支架具有较优的抗内膜增生疗效，能同时抑制斑块弹性回缩，1年期的通畅率约90%。
文字：卖咖啡/
图片：导丝跳动/
审核：风起南粤/预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇