3月5日中午，*医院冠心病一科李晓梅主任带领团队成功完成首例应用新一代准分子激光冠脉内斑块消蚀术（ELCA）治疗重度钙化病变。这项新技术的开展，给难以接受常规冠状动脉介入手术进行治疗的患者多了一种治疗的方式，给广大的复杂冠脉病变患者带来了福音。
术前分析与手术实行
该例患者是一名70岁的女性，10年间由于冠状动脉的严重病变已经植入4枚支架，并且由于反复的心绞痛经常入院治疗。该患者10天前因反复胸闷、胸痛于我院住院，行冠状动脉造影提示原支架内多处发生了弥漫性再狭窄，狭窄最重处达98%。冠心病一科介入治疗团队详细分析了情况后，认为常规介入方法无法成功开通血管，而应用新一代ELCA技术实施冠脉内准分子激光斑块消蚀术则可以得很好的疗效，于是决定在3月5日实施ELCA技术。手术非常成功，术后效果立竿见影。
该例患者的手术成功，标志着我院成为国内少数掌医院之一，也标志着我院心脏内科介入诊疗水平得到进一步提升，给广大冠心病患者带来治疗的福音。
技术介绍
什么是准分子激光冠脉内斑块消蚀术？
ELCA是准分子激光冠脉内斑块消蚀术（ExcimerLaserCoronaryAtherectomy）的简称。冠脉激光技术起源于80年代，早于支架技术，因安全性低已逐渐被淘汰。新一代ELCA技术具有更短波长的紫外线光源，更细的导管设计以及脉冲式发射的冷光源，有效性、安全性明显提高，并在欧美国家及日本的临床应用中得到进一步验证。
简单来说，准分子激光冠脉内斑块消蚀术是通过导丝将激光导管送到心脏血管的病变部位，瞬间释放激光束，消蚀血管内部的病变斑块，达到疏通血管目的，从而恢复心肌供血，促进心脏功能的改善。被消蚀打掉的病变斑块通过激光的光化学作用，全部被粉碎成约2个红细胞大小的粉未状组织，与血流一起进入血液循环系统，继而被体内新陈代谢消除，达到治疗目的。患者术后，心脏功能恢复正常，疼痛症状消失，不久康复出院。
准分子激光消蚀术（ELCA）适用于：复杂性日益增加的冠状动脉介入手术，可以用于处理血栓病变、中度钙化病变、慢性完全闭塞性病变、球囊难以通过、球囊难以扩张、桥血管病变减容、血栓病变、支架内再狭窄（减容并平整病变，便于药物球囊有效释放贴壁）病变等。
准分子激光冠脉内斑块消蚀术的优势
准分子激光冠脉内斑块消蚀术的优势在于，只要导丝能够通过的地方，一般来说激光都可以对钙化部位进行消蚀松解，可以说此类技术对患者造成的创伤更小、并发症少、愈后效果更快，且更适用高龄不耐受人群。相关研究显示，应用后CTO（慢性完全闭塞病变）的通过率可达到93％。这项新技术的开展将难以进行常规冠状动脉介入手术进行治疗的患者多了一种治疗方式，为他们带来福音。
新医大一附院瓣膜病介入治疗团队